Akut Miyeloid Lösemi: 13 Belirtisi, Teşhisi, Tedavisi (AML)

Akut Miyeloid Lösemi (AML), hematolojik bir kanser türü olarak bilinir ve hızla ilerleyen bir hastalıktır. Genellikle kemik iliğinde başlayan AML, anormal beyaz kan hücrelerinin hızla çoğalmasına neden olur. Bu anormal hücreler, sağlıklı kan hücrelerinin üretilmesini engeller ve vücut savunma sistemi işlevini kaybeder. AML’nin görülme sıklığı yaşla birlikte artar ve özellikle ileri yaşlardaki bireylerde daha yaygın olarak karşımıza çıkar. Ancak her yaş grubunda görülebilen bir hastalıktır. AML, dünya genelinde ciddi bir sağlık sorunu oluşturmaktadır ve tedavi süreci oldukça karmaşıktır.

Akut Miyeloid Lösemi: 13 Belirtisi, Teşhisi Ve Tedavisi (AML)

Akut Miyeloid Lösemi teşhisi, diğer hematolojik rahatsızlıklarla benzer semptomlar göstermesi nedeniyle zordur. Genellikle hastalarda yorgunluk, anemi, enfeksiyonlar ve kanama eğiliminde artış gibi belirtiler görülür. Bu belirtiler, AML’nin diğer kan hastalıklarından ayırt edilmesini zorlaştırabilir ve bu nedenle hastalık genellikle ilerleyen aşamalarda teşhis edilir. Teşhis koyulduktan sonra hızla tedaviye başlamak büyük önem taşır. Zira AML, kemik iliğinde başlayan bir hastalık olmasına rağmen, hızla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

AML’nin genetik faktörlere bağlı olabileceği düşünülmektedir. Çeşitli genetik mutasyonların bu hastalığın ortaya çıkmasında rol oynadığı biliniyor. Ayrıca, çevresel faktörler de AML gelişiminde etkilidir. Özellikle kimyasal maddelere uzun süre maruz kalma, sigara kullanımı, bazı kemoterapi ilaçları ve radyasyona maruz kalma, AML riskini artıran faktörler arasında sayılır. Ancak, hastalığın tam olarak neden oluştuğu hakkında halen net bir bilgi yoktur ve araştırmalar devam etmektedir.

Akut Miyeloid Lösemi tedavisinde farklı yöntemler kullanılır. Kemoterapi, hastalığın tedavisinde en yaygın kullanılan yöntemdir. Bunun yanı sıra, kök hücre nakli ve hedefe yönelik tedavi gibi daha ileri teknikler de kullanılabilir. Ancak tedavi süreci kişiden kişiye değişiklik gösterebilir ve hastalığın ilerleme seviyesi, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi faktörler tedavi planını etkileyebilir. Bu makalede Akut Miyeloid Lösemi teşhisi, tedavi yöntemleri, belirtileri ve risk faktörleri üzerine derinlemesine bir inceleme sunacağız.

Akut Miyeloid Lösemi Nedir?

Akut Miyeloid Lösemi, kemik iliğinde bulunan kök hücrelerin anormal şekilde büyüyüp çoğalmasıyla ortaya çıkan bir kanser türüdür. Bu hastalık, özellikle myeloid hücreler olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasıyla karakterize edilir. Normalde, bu hücreler bağışıklık sisteminin bir parçası olarak enfeksiyonlarla savaşmakla görevlidir. Ancak AML’de bu hücreler olgunlaşmaz ve sağlıklı kan hücrelerinin yerini alarak vücudun normal işleyişini bozar.

AML’nin hızlı ilerleyen bir hastalık olması, diğer lösemi türlerinden ayırıcı bir özellik olarak kabul edilir. Kronik lösemiler yavaş ilerlerken, akut lösemilerde hücreler hızla bölünür ve hastalık kısa sürede yayılabilir. Bu nedenle, AML teşhis edilir edilmez tedavi sürecine hızla başlanması gerekir.

Akut Miyeloid Lösemi, farklı alt tiplerle ortaya çıkabilir. Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) yaptığı sınıflandırmaya göre, AML’nin çeşitli alt türleri mevcuttur ve bu alt türlerin her biri, genetik değişikliklere ve farklı biyolojik özelliklere göre sınıflandırılır. Örneğin, promiyelositik lösemi, AML’nin daha nadir görülen bir alt türüdür ve farklı bir tedavi yaklaşımı gerektirir. AML’nin alt türlerinin doğru bir şekilde tanımlanması, hastalığın prognozunu ve tedavi planını etkileyen önemli bir faktördür.

Akut Miyeloid Lösemi Belirtileri

Akut Miyeloid Lösemi (AML), kemik iliğinde anormal miyeloid hücrelerin hızla çoğalmasıyla karakterize edilen bir kanser türüdür. Belirtileri, hastalığın ilerleme hızına, vücuttaki etkilerine ve hasta bağışıklık sisteminin durumuna göre değişiklik gösterebilir. AML belirtileri genellikle spesifik olmayan semptomlarla başlar ve grip benzeri durumlarla karıştırılabilir. Bu nedenle, hastalığın erken teşhisinde belirtileri iyi anlamak kritik önem taşır.

1. Genel Yorgunluk ve Halsizlik

Akut Miyeloid Lösemi belirtilerinden biri, kemik iliğinde anormal hücre üretiminin sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin üretimini baskılaması sonucu ortaya çıkan yorgunluk ve halsizliktir. Bu durum, dokulara yeterince oksijen taşınamamasına bağlı olarak gelişir. Hastalar genellikle günlük aktivitelerini sürdüremeyecek kadar yorgun hissettiklerini bildirirler.

2. Soluk Cilt ve Anemi Belirtileri

AML, kırmızı kan hücrelerinin azalmasına neden olarak anemiye yol açar. Bunun sonucunda hastaların cilt rengi soluk bir hale gelir ve sık sık baş dönmesi, nefes darlığı gibi belirtiler ortaya çıkar. Anemi, özellikle fiziksel aktiviteler sırasında daha belirgin hale gelir.

3. Kanama ve Morarma Eğilimi

Kemik iliğinde yeterli trombosit üretilmemesi nedeniyle kanama eğilimi artar. Hastalar, küçük travmalarda bile kolayca morarma (ekimoz) yaşayabilir veya burun kanamaları gibi spontan kanamalar görülebilir. Ayrıca diş eti kanamaları da AML’nin erken belirtileri arasında yer alır.

4. Enfeksiyonlara Karşı Artan Duyarlılık

AML, beyaz kan hücrelerinin üretimini etkileyerek bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açar. Bu durum, hastayı enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakır. Ateş, AML’nin erken belirtilerinden biri olabilir ve genellikle altta yatan bir enfeksiyonu işaret eder. Bağışıklık sistemi zayıfladığı için sık ve tekrarlayan enfeksiyonlar gözlemlenir.

5. Kemik ve Eklem Ağrıları

Akut Miyeloid Lösemi, kemik iliğinde anormal hücre birikimine yol açarak kemik ve eklem ağrılarına neden olabilir. Bu ağrılar genellikle bel, kalça veya uzun kemiklerde yoğunlaşır ve gece saatlerinde daha belirgin hale gelir. Ağrılar, kemik iliğinde artan basınçtan kaynaklanır.

6. Şişmiş Lenf Bezleri

Bazı AML hastalarında, vücudun bağışıklık sistemine ait lenf düğümleri şişebilir. Boyun, koltuk altı ve kasık bölgelerinde görülen bu şişlikler genellikle ağrısızdır, ancak hastalığın ilerlediğini gösterebilir.

7. Dalak ve Karaciğer Büyümesi

Akut Miyeloid Lösemi ilerledikçe, dalak ve karaciğer büyüyebilir (splenomegali ve hepatomegali). Bu durum, karın bölgesinde dolgunluk hissine veya ağrıya yol açabilir. Hastalar, özellikle yemeklerden sonra mide bulantısı veya erken doyma hissi yaşayabilir.

8. Nefes Darlığı

AML hastalarında, kandaki düşük oksijen seviyesi nefes darlığına neden olabilir. Özellikle fiziksel efor sırasında bu semptom daha belirgin hale gelir. Bazı hastalar, ileri aşamalarda istirahat halindeyken bile nefes almakta zorlanabilir.

9. Kilo Kaybı ve İştahsızlık

AML’nin ilerlemesiyle birlikte iştahsızlık ve açıklanamayan kilo kaybı meydana gelebilir. Bu durum, vücudun artan enerji ihtiyacına ve hastalığın metabolik etkilerine bağlıdır. Ayrıca, dalak ve karaciğerin büyümesi, mide üzerinde baskı yaparak iştahı olumsuz etkileyebilir.

10. Ateş ve Gece Terlemeleri

Akut Miyeloid Lösemi hastalarının birçoğu, açıklanamayan yüksek ateş ve gece terlemeleri yaşayabilir. Bu semptomlar genellikle altta yatan enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar, ancak hastalığın kendisi de inflamatuar bir yanıt üreterek bu belirtilere yol açabilir.

11. Ciltte Döküntüler ve Noktasal Kanamalar

AML’nin ilerleyen aşamalarında ciltte peteşi adı verilen küçük, kırmızı veya mor noktasal kanamalar görülebilir. Bu durum, düşük trombosit seviyelerinden kaynaklanır ve genellikle bacaklar, ayaklar veya vücudun alt bölgelerinde fark edilir. Bazı hastalar, ciltte düzensiz döküntüler veya kaşıntı da bildirebilir.

12. Nörolojik Belirtiler

AML’nin nadir görülen belirtileri arasında baş ağrısı, görme bozuklukları, bilinç değişiklikleri veya nöbetler bulunur. Bu semptomlar, löseminin merkezi sinir sistemine yayıldığını gösterebilir. Bu tür belirtiler, acil tıbbi müdahale gerektirir.

13. Şiddetli Halsizlik ve Çöküntü

Akut Miyeloid Lösemi hastaları, hastalığın metabolik etkileri nedeniyle genel bir çöküntü hali yaşayabilir. Bu durum, yalnızca fiziksel değil, aynı zamanda mental olarak da bir tükenmişlik hissi yaratır. Hastalar, enerji seviyelerinde ani düşüşler ve sürekli bir “hasta hissetme” hali bildirebilir.

Belirtilerin Şiddeti ve Değişkenliği

AML’nin belirtileri, hastalığın alt tipine ve hastanın yaşına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bazı hastalarda belirtiler çok hızlı bir şekilde ortaya çıkarken, diğerlerinde yavaş ilerleyebilir. Bununla birlikte, AML’nin diğer hematolojik bozukluklarla karıştırılabilen belirtileri, erken teşhis edilmezse hızla ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Akut Miyeloid Lösemi’nin belirtileri genellikle hızlı ilerler ve yaşamı tehdit edici olabilir. Bu nedenle, bu semptomlardan bir veya birkaçı görüldüğünde vakit kaybetmeden bir sağlık uzmanına başvurulması önemlidir. Erken teşhis ve uygun tedavi, hastalığın yönetiminde başarı şansını artırabilir.

Akut Miyeloid Lösemi Nedenleri

Akut Miyeloid Lösemi nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, hastalığın gelişimine katkıda bulunan bazı temel faktörler şunlardır:

• Genetik Faktörler: Bazı genetik mutasyonlar, AML’nin gelişmesine yol açabilir. Özellikle ailede lösemi öyküsü olan kişilerde risk daha yüksek olabilir.
• Kimyasal Maruziyet: Benzen gibi kimyasallara uzun süre maruz kalma, AML riskini artırır.
• Radyasyon ve Kemoterapi: Daha önce kanser tedavisi için radyasyon veya kemoterapi görmüş kişilerde AML gelişme riski artar.
• Sigara Kullanımı: Sigara dumanında bulunan zararlı maddeler, genetik mutasyonlara yol açarak AML riskini artırabilir.
• İleri Yaş: Yaşla birlikte AML riski artar ve hastalık genellikle 65 yaş üstü bireylerde daha sık görülür.

Bu faktörler, Akut Miyeloid Lösemi gelişimini tetikleyen risk etmenleri olarak kabul edilmektedir.

Risk Faktörleri

Akut Miyeloid Lösemi risk faktörleri şu şekilde özetlenebilir:

• İleri Yaş: Akut Miyeloid Lösemi genellikle 65 yaş üstü bireylerde daha yaygındır.
• Genetik Yatkınlık: Ailede lösemi öyküsü olan kişilerde risk artar.
• Kimyasallara Maruz Kalma: Özellikle benzen gibi zararlı kimyasallara uzun süre maruz kalmak AML riskini artırır.
• Sigara Kullanımı: Sigara içmek, AML riskini yükselten önemli bir faktördür.
• Geçmişte Kanser Tedavisi: Önceden kemoterapi veya radyoterapi görmüş kişilerde AML gelişme olasılığı daha fazladır.
• Bazı Kan Hastalıkları: Myelodisplastik sendromlar gibi önceden var olan kan hastalıkları, AML riskini artırabilir.

Bu faktörler, AML’nin gelişme olasılığını artıran önemli etmenlerdir.

Akut Miyeloid Lösemi Teşhisi

Akut Miyeloid Lösemi teşhisi, hastalığın hızlı ilerlemesi nedeniyle genellikle erken aşamalarda zor olabilir. Belirtiler başlangıçta genel sağlık problemleriyle karıştırılabileceği için teşhis gecikebilir. AML’nin ilk aşamalarında genellikle hastalar sürekli yorgunluk, halsizlik, iştah kaybı, kilo kaybı ve sık sık enfeksiyon yaşarlar. Bu belirtiler, vücuttaki sağlıklı kan hücrelerinin yerini anormal lösemi hücrelerinin almasıyla ilişkilidir. Ancak, bu belirtiler birçok hastalıkta da görülebileceği için, AML’yi erken teşhis etmek için daha spesifik testler yapılmalıdır.

Kan testleri, Akut Miyeloid Lösemi teşhisinde ilk adımdır. Kan testiyle beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısına bakılır. AML hastalarında genellikle beyaz kan hücrelerinin sayısında anormal artış, kırmızı kan hücrelerinde (anemi) ve trombositlerde azalma görülür. Ayrıca, lösemik blast adı verilen olgunlaşmamış hücrelerin kanda bulunması, AML’nin bir göstergesi olabilir. Ancak, kesin teşhis için bu bulgular yeterli değildir ve daha ileri incelemeler yapılması gereklidir.

Kemik iliği biyopsisi, AML teşhisinin doğrulanmasında kritik bir rol oynar. Bu işlemde, hastanın kalça kemiğinden küçük bir miktar kemik iliği örneği alınır ve mikroskop altında incelenir. Kemik iliğinde aşırı miktarda olgunlaşmamış beyaz kan hücresi (blast) bulunması, AML tanısını koymada önemli bir göstergedir. Normalde blast hücrelerinin oranı %5’in altındayken, AML’de bu oran %20 veya daha yüksek olabilir. Ayrıca, biyopsi sırasında genetik analizler de yapılabilir, bu da hastalığın alt tipini belirlemede önemli rol oynar.

Genetik testler ve immünofenotipleme, Akut Miyeloid Lösemi teşhisinde daha derin bilgi sağlar. Genetik mutasyonların belirlenmesi, hastalığın tedaviye yanıtını ve prognozunu anlamada kritik önem taşır. Örneğin, FLT3, NPM1 ve CEBPA mutasyonları gibi belirli genetik değişiklikler, AML’nin alt türlerini ve hastalığın gidişatını anlamaya yardımcı olur. İmmünofenotipleme ile hücre yüzeyindeki proteinlerin incelenmesi, lösemi hücrelerinin hangi hücre tipine ait olduğunu belirleyerek tedavi planlamasına rehberlik eder. Bu testler, AML’nin alt tipine göre farklı tedavi yaklaşımlarının kullanılmasına olanak sağlar.

Akut Miyeloid Lösemi Tedavisi

Akut Miyeloid Lösemi, kemik iliğinde başlayan ve hızla ilerleyebilen ciddi bir kanser türüdür. Tedavi süreci, hastalığın genetik ve moleküler özelliklerine, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve hastalığın evresine bağlı olarak değişir. Akut Miyeloid Lösemi tedavisinde ana hedef, kanserli hücrelerin ortadan kaldırılması ve normal kan hücrelerinin üretiminin yeniden sağlanmasıdır. Tedavi, genellikle birden fazla aşamayı içerir ve yoğun bir yaklaşım gerektirir.

1. İndüksiyon Tedavisi

AML tedavisinin ilk aşaması olan indüksiyon tedavisi, hastalığın remisyona (belirti ve bulguların kaybolduğu durum) girmesi için uygulanır. Bu aşamada, kemoterapi kullanılarak lösemi hücrelerinin büyük bir kısmının yok edilmesi hedeflenir.

• Kemoterapi: İndüksiyon tedavisinde kullanılan ana yöntemdir. Sitotoksik (hücre öldürücü) ilaçlar, hızla bölünen lösemi hücrelerini yok eder.
  • Sık kullanılan ilaçlar:
    • Cytarabine (Ara-C): Akut Miyeloid Lösemi tedavisinin temel taşlarından biridir ve genellikle 7 gün süreyle sürekli infüzyon şeklinde uygulanır.
    • Anthracyclines (Daunorubicin veya Idarubicin): 3 gün süreyle intravenöz yolla uygulanır.
    • Bu kombinasyona genellikle “7+3 rejimi” denir.
  • Amaç: Hastanın kanındaki ve kemik iliğindeki lösemi hücrelerini mümkün olduğunca azaltmaktır.
• Komplikasyonlar: İndüksiyon tedavisi sırasında kemik iliğinde geçici olarak sağlıklı hücre üretimi de baskılanır. Bu durum enfeksiyon, kanama ve anemi gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle hastalar genellikle hastanede izlenir.

2. Konsolidasyon Tedavisi

İndüksiyon tedavisinden sonra hastalığın geri dönme (relaps) riskini azaltmak için konsolidasyon tedavisi uygulanır. Bu aşamada, daha yüksek dozda kemoterapi veya hematopoetik kök hücre nakli (kemik iliği nakli) gibi yöntemler kullanılır.

• Yüksek Doz Kemoterapi:
  • Cytarabine gibi yüksek dozda ilaçlar kullanılarak kalan lösemi hücrelerinin yok edilmesi hedeflenir.
  • Genç ve genel sağlığı iyi olan hastalarda daha agresif tedavi protokolleri tercih edilir.
• Kök Hücre Nakli (Hematopoetik Kök Hücre Nakli):
  • Akut Miyeloid Lösemi tedavisinde yüksek risk grubundaki hastalar için en etkili seçeneklerden biridir.
  • Allojenik nakil: Donörden alınan sağlıklı kök hücrelerin hastaya nakledilmesi işlemidir. Bu yöntem, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini hedeflemesini sağlayarak tedavi başarısını artırabilir.
  • Otokolog nakil: Hastanın kendi kök hücrelerinin kullanıldığı bir yöntemdir, ancak tekrarlama riski daha yüksektir.
  • Nakil öncesinde hastanın bağışıklık sistemini baskılamak için hazırlık rejimi uygulanır (kemoterapi ve/veya radyoterapi).

3. Destekleyici Tedaviler

AML tedavisinin bir parçası olarak, hastanın genel sağlığını korumak ve tedavinin yan etkilerini yönetmek için destekleyici tedaviler uygulanır.

• Kan Transfüzyonları:
  • Tedavi sırasında kırmızı kan hücreleri ve trombosit sayıları düşebilir. Bu durum, kansızlık ve kanama riskine yol açar. Gerekli durumlarda kan ve trombosit transfüzyonları yapılır.
• Antibiyotik ve Antifungal Tedavi:
  • Kemoterapi sırasında bağışıklık sistemi zayıflar ve enfeksiyon riski artar. Profilaktik antibiyotikler ve antifungal ilaçlar enfeksiyonları önlemek için kullanılır.
• Büyüme Faktörleri:
  • Granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) gibi büyüme faktörleri, beyaz kan hücrelerinin daha hızlı üretilmesine yardımcı olabilir.
• Beslenme Desteği:
  • Tedavi sürecinde iştah kaybı ve kilo kaybı yaşanabilir. Diyetisyen desteği, hastanın ihtiyacı olan enerji ve besin maddelerini almasını sağlar.

4. Hedefe Yönelik Tedaviler

Son yıllarda Akut Miyeloid Lösemi tedavisinde hedefe yönelik tedavi yöntemleri giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu tedaviler, lösemi hücrelerinde bulunan spesifik genetik veya moleküler değişiklikleri hedef alır.

• FLT3 İnhibitörleri:
  • FLT3 mutasyonu olan hastalarda kullanılır. Örnek: Midostaurin.
• IDH İnhibitörleri:
  • IDH1 veya IDH2 mutasyonları olan hastalarda, bu mutasyonları hedefleyen ilaçlar kullanılabilir. Örnek: Ivosidenib, Enasidenib.
• BCL-2 İnhibitörleri:
  • Lösemi hücrelerinin programlı hücre ölümünü (apoptoz) engelleyen BCL-2 proteinini hedef alan ilaçlardır. Örnek: Venetoclax.
• Gemtuzumab Ozogamicin:
  • CD33 adlı bir molekülü hedefleyen bir ilaçtır. Özellikle CD33 pozitif AML hastalarında etkili olabilir.

Hedefe yönelik tedaviler, kemoterapi ile birlikte veya tek başına kullanılabilir ve genellikle yan etkileri daha azdır.

5. Yaşlı Hastalarda Tedavi

İleri yaş grubundaki Akut Miyeloid Lösemi hastalarında tedavi daha karmaşık olabilir. Bu hastaların genel sağlık durumu ve tedaviye dayanıklılığı göz önünde bulundurularak daha az toksik tedavi protokolleri tercih edilir.

• Düşük Doz Kemoterapi:
  • Cytarabine veya hipometile edici ajanlar (örneğin, azacitidine, decitabine) kullanılabilir.
• Hedefe Yönelik Tedaviler:
  • Venetoclax gibi daha az toksik hedefe yönelik tedaviler yaşlı hastalar için uygundur.
• Palyatif Tedavi:
  • Yaşam kalitesini artırmaya yönelik tedavi seçenekleri uygulanabilir.

6. Relaps ve Refrakter AML Tedavisi

Tedaviye yanıt alınamayan veya tekrarlayan AML durumlarında, ikinci basamak tedaviler uygulanır.

• Salvage Kemoterapi:
  • FLAG-IDA (fludarabine, cytarabine, idarubicin) gibi daha güçlü kombinasyonlar kullanılabilir.
• Kök Hücre Nakli:
  • Uygun hastalarda relaps sonrası nakil yapılabilir.
• Klinik Araştırmalar:
  • Yeni ilaçların veya tedavi kombinasyonlarının test edildiği klinik çalışmalara katılım teşvik edilir.

Alternatif Tıp

Akut miyeloid lösemi tedavisinde faydalı hiçbir alternatif tedavi bulunamamıştır. Ancak bazı tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, kansere veya kanser tedavisine bağlı olarak yaşadığınız belirtileri hafifletebilir.

Semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek alternatif tedaviler şunları içerir:

• Akupunktur
• Egzersiz yapmak
• Masaj
• Meditasyon
• Yoga ve tai chi dahil rahatlama aktiviteleri

Başa Çıkma ve Destek

Akut miyeloid lösemi, genellikle hızlı karar vermeyi gerektiren agresif bir kanser türüdür. Bu, yeni tanı alan kişileri henüz anlamadıkları bir hastalık hakkında önemli kararlarla karşı karşıya bırakıyor. İşte başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

• Bakımınız hakkında karar verecek kadar bilgi edinin. “Lösemi” terimi kafa karıştırıcı olabilir çünkü kemik iliğini ve kanı etkilemesi dışında pek de benzer olmayan bir grup kanseri ifade eder. Sizin lösemi türünüz için geçerli olmayan bilgileri araştırarak çok zaman harcayabilirsiniz. Bunu önlemek için doktorunuzdan spesifik hastalığınız hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi yazmasını isteyin. Daha sonra bilgi aramanızı buna göre daraltın.Her randevudan önce doktorunuza soracağınız soruları yazın ve yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın. İyi kaynaklar arasında Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerikan Kanser Derneği ve Lösemi ve Lenfoma Derneği bulunmaktadır.
• Ailenize ve arkadaşlarınıza güvenin. Teşhisiniz hakkında konuşmak zor olabilir ve haberi paylaştığınızda muhtemelen çeşitli tepkiler alacaksınız. Ancak tanınız hakkında konuşmak faydalı olabilir. Çoğu zaman ortaya çıkan pratik yardımların yağması da aynı şekilde olabilir.
• Kendine dikkat et. Testlere, tedavilere ve terapi prosedürlerine kapılmak kolaydır. Ancak sadece kansere değil, kendinize de dikkat etmeniz önemlidir. Yoga, yemek pişirme veya diğer favori oyalanmalara zaman ayırmaya çalışın.

Sonuç

Akut Miyeloid Lösemi, hızlı ilerleyen ve ciddi bir kanser türü olarak dikkat çeker. Hastalığın erken teşhisi, tedavi başarısını artırmak açısından büyük önem taşır. Tedavi yöntemleri arasında kemoterapi, kök hücre nakli ve hedefe yönelik tedaviler bulunur. Ancak tedavi süreci zorlu olabilir ve hastalığın nüksetme riski her zaman mevcuttur. AML’nin genetik ve çevresel faktörlerle ilişkili olduğu düşünülse de hastalığın nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle, AML üzerine yapılan araştırmalar, hastalığın daha iyi anlaşılması ve tedavi seçeneklerinin geliştirilmesi açısından büyük önem taşımaktadır.

Referanslar:

1. Akut Miyeloid Lösemi: 13 Belirtisi, Teşhisi Ve Tedavisi (AML)
2. Estey, E., & Döhner, H. (2006). Acute myeloid leukemia. The Lancet, 368(9550), 1894-1907.
3. Döhner, H., Weisdorf, D. J., & Bloomfield, C. D. (2015). Acute Myeloid Leukemia. New England Journal of Medicine, 373(12), 1136-1152.
4. Papaemmanuil, E., Gerstung, M., Bullinger, L., et al. (2016). Genomic classification and prognosis in acute myeloid leukemia. New England Journal of Medicine, 374(23), 2209-2221.
5. Juliusson, G., Antunovic, P., Derolf, Å., et al. (2009). Age and acute myeloid leukemia: real world data on decision to treat and outcomes from the Swedish Acute Leukemia Registry. Blood, 113(18), 4179-4187.
6. Patel, J. P., Gönen, M., Figueroa, M. E., et al. (2012). Prognostic relevance of integrated genetic profiling in acute myeloid leukemia. New England Journal of Medicine, 366(12), 1079-1089.
7. Döhner, K., Paschka, P. (2015). Intermediate-risk acute myeloid leukemia therapy: current and future. Hematology, 2015(1), 74-83.
8. Stone, R. M., Mandrekar, S. J., Sanford, B. L., et al. (2017). Midostaurin plus chemotherapy for acute myeloid leukemia with a FLT3 mutation. New England Journal of Medicine, 377(5), 454-464.
9. Tallman, M. S., Gilliland, D. G., Rowe, J. M. (2005). Drug therapy for acute myeloid leukemia. Blood, 106(4), 1154-1163.
10. Marcucci, G., Haferlach, T., Döhner, H. (2011). Molecular genetics of adult acute myeloid leukemia: prognostic and therapeutic implications. Journal of Clinical Oncology, 29(5), 475-486.
11. Grimwade, D., & Freeman, S. D. (2014). Defining minimal residual disease in acute myeloid leukemia: which platforms are ready for “prime time”? Blood, 124(23), 3345-3355.
12. Schlenk, R. F., Döhner, K., Krauter, J., et al. (2008). Mutations and treatment outcome in cytogenetically normal acute myeloid leukemia. New England Journal of Medicine, 358(18), 1909-1918.
13. Burnett, A. K., Russell, N. H., Hills, R. K., et al. (2015). Arsenic trioxide and all-trans retinoic acid treatment for acute promyelocytic leukemia in all risk groups. Journal of Clinical Oncology, 33(34), 3923-3929.
14. Burnett, A. K., Hills, R. K., Grimwade, D., et al. (2011). Long-term results of the UK MRC AML15 trial. Journal of Clinical Oncology, 29(15), 3865-3873.
15. Breems, D. A., Van Putten, W. L., Huijgens, P. C., et al. (2005). Prognostic index for adult patients with acute myeloid leukemia in first relapse. Journal of Clinical Oncology, 23(9), 1969-1978.
16. Walter, R. B., Othus, M., Burnett, A. K., et al. (2015). Resistance prediction in AML: analysis of LSC17 and cytogenetic risk status in HOVON/SAKK and SWOG trials. Blood Advances, 1(9), 684-695.
17. Ferrara, F., & Schiffer, C. A. (2013). Acute myeloid leukaemia in adults. The Lancet, 381(9865), 484-495.
18. Ivey, A., Hills, R. K., Simpson, M. A., et al. (2016). Assessment of minimal residual disease in standard-risk AML. New England Journal of Medicine, 374(5), 422-433.
19. Dombret, H., & Gardin, C. (2016). An update of current treatments for adult acute myeloid leukemia. Blood, 127(1), 53-61.
20. https://scholar.google.com/
21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
22. https://www.researchgate.net/
23. https://www.mayoclinic.org/
24. https://www.nhs.uk/
25. https://www.webmd.com/