Mezenterik Lenfadenit: 4 Belirtisi, Nedenleri Ve Tedavisi

Mezenterik lenfadenit, karın bölgesinde yer alan mezenterik lenf bezlerinin iltihaplanması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Genellikle karın ağrısı, mide bulantısı ve ateş gibi semptomlara neden olan bu durum, çocuklar ve genç yetişkinlerde daha sık görülse de, her yaş grubunda ortaya çıkabilir. Mezenterik lenfadenit, çoğu zaman apandisit gibi ciddi karın içi enfeksiyonları taklit eder ve bu nedenle doğru tanının konulması son derece önemlidir. Bu hastalığın tanısı konulurken, özellikle akut karın sendromlarıyla karışabileceği için dikkatli bir klinik değerlendirme gerektirir.

Mezenterik Lenfadenit: 4 Belirtisi, Nedenleri, Tanısı Ve Tedavisi

Mezenterik lenfadenit, genellikle viral ya da bakteriyel enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu enfeksiyonlar, vücudun bağışıklık sistemi tarafından yabancı organizmalarla mücadele etmek için gösterdiği bir yanıt olarak mezenterik lenf bezlerinde şişmeye yol açar. Özellikle solunum yolu enfeksiyonları ve gastrointestinal sistemdeki enfeksiyonlar bu duruma neden olabilir. Ancak, nadiren daha ciddi hastalıkların bir belirtisi olarak da ortaya çıkabilir. Bu hastalıkların başında tüberküloz, inflamatuvar bağırsak hastalıkları ve bazı maligniteler gelmektedir. Dolayısıyla, mezenterik lenfadenitin altında yatan sebebi doğru bir şekilde belirlemek, uygun tedavi yönteminin seçilmesi için kritiktir.

Hastalığın teşhisi çoğunlukla fizik muayene, kan testleri ve görüntüleme teknikleri ile yapılır. Fizik muayene sırasında doktor, karın bölgesinde şiddetli bir hassasiyet tespit edebilir. Ancak, mezenterik lenfadenit belirtileri birçok farklı karın içi patolojiyle benzerlik gösterdiğinden, daha ileri tanı yöntemleri gerekebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve ultrason gibi görüntüleme teknikleri, mezenterik lenfadenitin tespiti ve diğer karın içi hastalıkların dışlanması için kullanılır. Ayrıca, bazı durumlarda laparoskopi gibi cerrahi yöntemler de tanı koymada yardımcı olabilir.

Mezenterik lenfadenit tedavisi, büyük ölçüde hastalığın altında yatan nedenine bağlıdır. Viral enfeksiyonlardan kaynaklanan lenfadenit genellikle kendi kendine iyileşirken, bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu vakalarda antibiyotik tedavisi gerekebilir. Nadir durumlarda, cerrahi müdahale gerekebilir, özellikle mezenterik lenfadenit apandisit gibi acil bir cerrahi durumu taklit ediyorsa. Ancak, çoğu vakada tedavi destekleyici niteliktedir ve hastalar genellikle ağrı kesiciler ve ateş düşürücülerle rahatlatılır. Hastalığın komplikasyon riskleri düşük olsa da, yanlış tanı veya tedavi edilmemesi durumunda ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Mezenterik Lenfadenit Nedenleri

Mezenterik lenfadenit, karın içi lenf düğümlerinin inflamasyonu ile karakterize bir hastalıktır ve bu inflamasyonun temel nedeni genellikle enfeksiyonlardır. Enfeksiyonların yanı sıra, daha nadir fakat ciddi olabilecek diğer bazı patolojiler de mezenterik lenfadenite yol açabilir. Bu bölümde, mezenterik lenfadenit nedenlerini detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.

1. Viral Enfeksiyonlar

Viral enfeksiyonlar, mezenterik lenfadenitin en yaygın nedenleri arasında yer alır. Özellikle çocuklarda ve gençlerde görülen birçok viral enfeksiyon, bağışıklık sisteminin bir tepkisi olarak lenf düğümlerinin şişmesine neden olabilir.

• Adenovirüs: Solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan adenovirüs, vücuttaki lenfatik sistemi etkileyebilir. Adenovirüs enfeksiyonları sırasında mezenterik lenf düğümleri şişebilir ve bu da karın ağrısı gibi belirtilere yol açar.
• Enterovirüs: Özellikle yaz ve sonbahar aylarında sıkça görülen enterovirüs enfeksiyonları, gastrointestinal sisteme yerleşerek karın ağrısı ve ishal gibi semptomlara neden olur. Bu enfeksiyonlar sırasında mezenterik lenf düğümleri şişebilir.
• Epstein-Barr Virüsü (EBV): Mononükleoz adı verilen hastalığın etkeni olan Epstein-Barr virüsü, vücuttaki lenf düğümlerini etkileyen ciddi bir enfeksiyon türüdür. EBV, mezenterik lenf düğümlerinde inflamasyona yol açabilir ve bu da karın ağrısına neden olabilir.
• Rotavirüs ve Norovirüs: Çocuklarda sıkça görülen bu virüsler genellikle ishal, kusma ve ateş gibi gastrointestinal semptomlara yol açar. Bu virüslerin yol açtığı enfeksiyonlar sırasında da mezenterik lenf düğümlerinde şişme görülebilir.

2. Bakteriyel Enfeksiyonlar

Bakteriyel enfeksiyonlar, viral enfeksiyonlara göre daha nadir olmakla birlikte mezenterik lenfadenitin ciddi bir nedenini oluştururlar. Bu tür enfeksiyonlar genellikle antibiyotik tedavisi gerektirir.

• Yersinia enterocolitica: Mezenterik lenfadenitin en bilinen bakteriyel nedenlerinden biridir. Yersinia enterocolitica, kontamine gıda veya su yoluyla bulaşan bir bakteridir. Genellikle apandisit ile karışan karın ağrısına ve mezenterik lenf düğümlerinin şişmesine yol açar. Özellikle kış aylarında daha sık görülür.
• Salmonella ve Shigella: Bu bakteriler, gıda zehirlenmesine neden olan yaygın patojenlerdir. Karın ağrısı, ishal ve ateş gibi semptomlara yol açan bu enfeksiyonlar sırasında mezenterik lenf düğümleri şişebilir.
• Campylobacter jejuni: Genellikle kötü pişmiş tavuk eti tüketimi ile bulaşan bu bakteri, mide-bağırsak sisteminde enfeksiyona yol açar. Campylobacter enfeksiyonları sırasında da mezenterik lenf düğümlerinde şişme olabilir.
• Mycobacterium tuberculosis (Tüberküloz): Tüberküloz genellikle akciğerleri etkileyen bir hastalık olarak bilinir, ancak bazı vakalarda mezenterik lenf düğümlerine de yayılabilir. Karın tüberkülozu, mezenterik lenfadenitin nadir ama ciddi bir nedenidir.

3. Sistemik Enflamatuar Hastalıklar

Enflamatuar bağırsak hastalıkları gibi kronik sistemik enflamatuar durumlar da mezenterik lenfadenite neden olabilir. Bu tür hastalıklar, lenf düğümlerinde kronik inflamasyona yol açarak semptomlara neden olur.

• Crohn Hastalığı: Crohn hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilen kronik bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır. Crohn hastalığı sırasında mezenterik lenf düğümleri şişebilir ve karın ağrısına yol açabilir. Hastalığın aktif dönemlerinde bu tür lenfadenit vakaları daha sık görülür.
• Ülseratif Kolit: Crohn hastalığına benzer şekilde, ülseratif kolit de gastrointestinal sistemde kronik inflamasyona yol açar. Bu inflamasyon mezenterik lenf düğümlerinde şişmeye neden olabilir.

4. Maligniteler (Kanserler)

Mezenterik lenfadenit vakalarının büyük bir kısmı enfeksiyon kaynaklı olmasına rağmen, nadir de olsa bazı kanser türleri lenfadenite neden olabilir. Lenf düğümlerinin şişmesi, bazen bir malignitenin belirtisi olabilir ve bu durumda erken tanı son derece önemlidir.

• Lenfomalar: Hodgkin ve non-Hodgkin lenfomaları, mezenterik lenf düğümlerinin anormal derecede büyümesine yol açabilir. Bu tür lenf düğümü büyümeleri genellikle ağrısızdır, ancak karın ağrısı ve diğer genel semptomlar ortaya çıkabilir.
• Gastrointestinal Sistem Kanserleri: Mide, bağırsak veya pankreas gibi karın içi organları etkileyen bazı maligniteler, mezenterik lenf düğümlerine metastaz yapabilir. Bu durumda, lenf düğümlerinde şişme ve inflamasyon görülebilir.

5. Diğer Nedenler

Bazı nadir durumlarda, mezenterik lenfadenit enfeksiyon veya kanser dışı nedenlerle de ortaya çıkabilir. Bağışıklık sistemindeki bozukluklar, çevresel faktörler ve otoimmün hastalıklar da mezenterik lenf düğümlerinde şişmeye neden olabilir.

• Bağışıklık Sistemi Bozuklukları: Bağışıklık sisteminin zayıfladığı durumlarda, özellikle HIV gibi bağışıklık sistemini hedef alan hastalıklar sırasında lenf düğümleri şişebilir. Bu, mezenterik lenfadenit dahil olmak üzere vücudun farklı bölgelerinde lenf düğümü büyümelerine neden olabilir.
• Otoimmün Hastalıklar: Vücudun kendi dokularına saldırdığı otoimmün hastalıklar da mezenterik lenf düğümlerinin inflamasyonuna yol açabilir. Özellikle lupus ve romatoid artrit gibi hastalıklar bu tür reaksiyonlara neden olabilir.
• İlaç Reaksiyonları: Nadir durumlarda, bazı ilaçlar mezenterik lenfadenite yol açabilir. Bu genellikle bağışıklık sistemi üzerinde etkili olan ilaçların yan etkisi olarak görülür.

Mezenterik Lenfadenit Belirtileri

Mezenterik lenfadenit belirtileri, genellikle karın bölgesinde meydana gelen ağrılarla başlar. Bu ağrı, genellikle karnın sağ alt tarafında hissedilir ve bu nedenle sık sık apandisit ile karıştırılır. Ancak, mezenterik lenfadenit ağrısı, apandisit ağrısına kıyasla daha yaygın ve hafif olabilir. Ayrıca, hastalarda mide bulantısı, kusma, ateş ve ishal gibi ek belirtiler de görülebilir. Bu semptomlar, enfeksiyonun yaygınlığına ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişkenlik gösterebilir.

1. Karın Ağrısı: Genellikle karnın sağ alt kısmında yoğunlaşır, ancak tüm karın bölgesinde de hissedilebilir.
2. Ateş: Hastalarda düşük veya yüksek ateş görülebilir.
3. Mide Bulantısı ve Kusma: Özellikle çocuklarda yaygındır.
4. Diyare veya Kabızlık: Bağırsak hareketlerini etkileyebilir.

Mezenterik Lenfadenit Tanısı

Mezenterik lenfadenit tanısı klinik belirtiler ve tanısal testler ile konur. Fiziksel muayene sırasında doktor, karın bölgesindeki hassasiyetin yerini ve şiddetini değerlendirir. Bu durum, apandisit gibi diğer acil durumları dışlamak için önemlidir. Tanının kesinleştirilmesi için kan testleri, ultrason ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir.

1. Fizik Muayene: Karın bölgesindeki hassasiyet ve şişlik tespit edilir.
2. Kan Testleri: Yüksek beyaz kan hücresi sayısı enfeksiyonun varlığını işaret edebilir.
3. Görüntüleme Teknikleri: BT ve ultrason, mezenterik lenfadenitin tanısında oldukça etkilidir.
4. Laparoskopi: Nadir durumlarda, tanı koymak için cerrahi yöntemler kullanılabilir.

Mezenterik Lenfadenit Tedavisi

Mezenterik lenfadenit tedavisi, hastalığın altında yatan nedene ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterir. Genellikle hafif seyreden bir hastalıktır ve kendiliğinden iyileşebilir. Ancak bazı vakalarda, özellikle bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu durumlarda, tıbbi müdahale gerekebilir. Tedavi seçenekleri genellikle semptomların hafifletilmesine, enfeksiyonun kontrol altına alınmasına ve olası komplikasyonların önlenmesine odaklanır.

Mezenterik lenfadenit tedavisinde kullanılan başlıca yöntemler şu şekildedir:

1. Destekleyici Tedavi

Çoğu vaka, viral enfeksiyonlardan kaynaklandığı için spesifik bir tedavi gerektirmez ve destekleyici tedavi ile iyileşir. Destekleyici tedavi, semptomların hafifletilmesini ve hastanın rahatlatılmasını amaçlar. Bu tedavi yöntemi genellikle şu adımları içerir:

• Ağrı Kesici İlaçlar: Karın ağrısını hafifletmek için parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler kullanılabilir. Bu ilaçlar, hem ağrıyı hem de ateşi düşürmeye yardımcı olur.
• Sıvı Alımının Artırılması: Özellikle ishal veya kusma varsa, vücudun kaybettiği sıvıyı yerine koymak son derece önemlidir. Oral rehidrasyon solüsyonları veya elektrolit içeren sıvılar önerilebilir.
• Dinlenme: Hastanın iyileşme sürecinde yeterince dinlenmesi önemlidir. Bağışıklık sistemi enfeksiyonlarla savaşırken vücudun güçlenmesi için dinlenme kritik bir rol oynar.

2. Antibiyotik Tedavisi

Mezenterik lenfadenitin bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklandığı durumlarda, antibiyotik tedavisi gerekli olabilir. Antibiyotikler, enfeksiyonun kaynağı olan bakteriyi yok ederek semptomların düzelmesine yardımcı olur. Ancak, antibiyotiklerin sadece bakteriyel enfeksiyonlarda etkili olduğu unutulmamalıdır; viral enfeksiyonlarda antibiyotik kullanımı gereksizdir ve zararlı olabilir.

• Yersinia enterocolitica Enfeksiyonu: Yersinia enterocolitica gibi bakteriler tarafından neden olunan mezenterik lenfadenit vakalarında antibiyotik tedavisi zorunludur. Doktorlar genellikle florokinolonlar, sefalosporinler veya trimetoprim-sülfametoksazol gibi geniş spektrumlu antibiyotikler reçete eder.
• Salmonella, Shigella ve Campylobacter: Gıda kaynaklı bu bakteriyel enfeksiyonlar sırasında da antibiyotik tedavisi gerekebilir. Özellikle salmonella enfeksiyonlarında, ciddi vakalar antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.
• Tüberküloz: Lenfadenite nadiren neden olan Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonlarında, uzun süreli antibiyotik tedavisi gerekebilir. Tüberküloz tedavisi genellikle altı ay veya daha uzun süren çoklu ilaç tedavisini içerir.

3. Cerrahi Müdahale

Cerrahi müdahale, mezenterik lenfadenit tedavisinde nadiren gerekli olmakla birlikte, bazı durumlarda kaçınılmaz olabilir. Özellikle mezenterik lenfadenit, apandisit gibi acil bir cerrahi durumu taklit ediyorsa, doktorlar yanlış tanıyı önlemek için cerrahi girişim gerçekleştirebilirler. Cerrahi müdahale, aşağıdaki durumlarda gerekli olabilir:

• Apandisit Şüphesi: Mezenterik lenfadenit semptomları sıklıkla apandisit ile karışır. Apandisit belirtilerini taklit eden karın ağrısı durumlarında cerrahi müdahale gerekebilir. Laparoskopik apendektomi sırasında, cerrahlar mezenterik lenf düğümlerini de inceleyebilir ve bu sayede kesin tanı koyabilirler.
• Lenf Düğümlerinde Apse Oluşumu: Bakteriyel enfeksiyonlar bazen lenf düğümlerinde apseye neden olabilir. Bu durumlarda, apsenin boşaltılması için cerrahi drenaj gerekebilir.

4. Semptomatik Tedavi

Mezenterik lenfadenitin tedavisinde, altta yatan nedene yönelik spesifik tedavi seçeneklerinin yanı sıra, semptomların hafifletilmesine yönelik semptomatik tedavi de büyük önem taşır. Bu tedavi genellikle hastanın yaşam kalitesini artırmaya ve iyileşme sürecini hızlandırmaya odaklanır.

• Ateş Düşürücüler: Hastalarda ateş varsa, ateşi düşürmek için parasetamol veya ibuprofen gibi ateş düşürücü ilaçlar kullanılabilir.
• Antiemetikler: Mide bulantısı ve kusma yaşayan hastalarda antiemetik ilaçlar (bulantı önleyici) reçete edilebilir. Bu ilaçlar, bulantıyı azaltarak hastanın daha rahat hissetmesine yardımcı olur.

5. İnflamatuar ve Otoimmün Hastalıkların Tedavisi

Mezenterik lenfadenit, bazı kronik inflamatuar ve otoimmün hastalıkların bir belirtisi olabilir. Bu durumlarda, hastalığın yönetimi mezenterik lenfadenit semptomlarının da iyileşmesine yardımcı olur. Örneğin:

• Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit: İnflamatuar bağırsak hastalıkları olan Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi durumlarda, mezenterik lenfadenit semptomlarını hafifletmek için immünosupresif tedaviler uygulanabilir. Kortikosteroidler ve biyolojik ajanlar bu tedavi yöntemleri arasında yer alır.
• Tüberküloz Tedavisi: Tüberkülozdan kaynaklanan mezenterik lenfadenit vakalarında, tüberküloza yönelik uzun süreli ilaç tedavisi (izoniazid, rifampin, etambutol gibi) semptomları hafifletir.

6. İyileşme Sürecinde İzlem ve Komplikasyonların Önlenmesi

Mezenterik lenfadenit genellikle tedaviye yanıt verir ve çoğu hasta tamamen iyileşir. Ancak, bazı durumlarda komplikasyonlar gelişebilir. Bu nedenle, iyileşme sürecinde hastaların düzenli olarak izlenmesi önemlidir. Özellikle bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanan mezenterik lenfadenit vakalarında, enfeksiyonun yayılmasını veya lenf düğümlerinde apse oluşumunu önlemek için düzenli doktor kontrolü gerekir.

• Tekrar Gelişen Enfeksiyonlar: Bakteriyel enfeksiyonlar sırasında uygun antibiyotik tedavisinin uygulanmaması, enfeksiyonun tekrar etmesine neden olabilir. Bu nedenle tedavi sürecinde antibiyotik kullanımına dikkat edilmelidir.
• Apseler: Bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu apseler, zamanında tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu gibi durumlar cerrahi müdahale gerektirir.

Tedaviye Yaklaşımın Özeti

Mezenterik lenfadenit tedavisinde öncelik, altta yatan nedenin tespit edilmesi ve hastaya uygun tedavinin planlanmasıdır. Tedavi seçenekleri genellikle şunları içerir:

1. Viral Enfeksiyonlar: Çoğu viral enfeksiyonda spesifik bir tedavi gerekmez; destekleyici ve semptomatik tedavi yeterli olur.
2. Bakteriyel Enfeksiyonlar: Antibiyotik tedavisi gerektiren durumlarda, uygun antibiyotik seçimi yapılmalıdır.
3. Cerrahi Müdahale: Apandisit gibi acil cerrahi gerektiren durumları dışlamak ve apseleri tedavi etmek için kullanılabilir.
4. Kronik Hastalıklar: Crohn hastalığı, tüberküloz gibi kronik durumlarda uzun vadeli tedavi planları gereklidir.

Sonuç olarak, mezenterik lenfadenit genellikle hafif seyreden ve destekleyici tedaviyle iyileşen bir hastalık olmakla birlikte, bakteriyel enfeksiyonlar veya ciddi altta yatan patolojiler durumunda daha karmaşık tedavi süreçleri gerekebilir. Uygun tedavi planı, hastalığın nedenine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Komplikasyonlar

Mezenterik lenfadenit genellikle hafif seyreden bir hastalık olmasına rağmen, nadiren komplikasyonlara yol açabilir. Özellikle bakteriyel enfeksiyonlar tedavi edilmediğinde, lenf bezlerinde apse oluşumu veya peritonit gibi ciddi durumlar ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar, acil müdahale gerektiren tıbbi durumlardır.

• Apseler: Enfekte lenf bezlerinde apse oluşabilir.
• Peritonit: Mezenterik lenfadenit, nadiren karın zarının iltihaplanmasına yol açabilir.

Mezenterik Lenfadenitin Önlenmesi

Mezenterik lenfadenitin spesifik bir önleme yöntemi bulunmamakla birlikte, enfeksiyonlardan korunmak hastalığın önlenmesinde önemli bir rol oynar. Ellerin düzenli olarak yıkanması, hijyenik yaşam alışkanlıkları ve enfeksiyon belirtilerinin erken fark edilmesi, lenfadenit riskini azaltabilir.

• Hijyen Kurallarına Uymak: Enfeksiyonları önlemek için ellerin sık sık yıkanması önemlidir.
• Bağışıklık Sistemini Güçlendirmek: Sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz ile bağışıklık sistemi desteklenmelidir.
• Erken Teşhis: Enfeksiyon belirtilerinin erken fark edilmesi ve tedavi edilmesi, mezenterik lenfadenit gelişimini önleyebilir.

Sonuç

Mezenterik lenfadenit, özellikle çocuklar ve genç yetişkinlerde sık görülen bir karın ağrısı nedenidir. Genellikle viral veya bakteriyel enfeksiyonlara bağlı olarak gelişen bu durum, doğru bir teşhis ile tedavi edilebilir. Tanı ve tedavi sürecinde, enfeksiyon kaynaklı mezenterik lenfadenitin apandisit gibi diğer karın içi hastalıklarla karıştırılabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle, dikkatli bir klinik değerlendirme ve doğru tanısal testler büyük önem taşır. Tedavi çoğunlukla destekleyici olup, antibiyotikler ve ağrı kesiciler kullanılarak hastalar rahatlatılır. Hastalığın ciddi komplikasyonlara yol açmaması için erken teşhis ve tedavi son derece önemlidir.

Referanslar:

1. Mezenterik Lenfadenit: 4 Belirtisi, Nedenleri, Tanısı Ve Tedavisi
2. Akgür, F. M., Aktuğ, T., Olguner, M., & Kovanlıkaya, A. (2002). Mesenteric lymphadenitis in childhood: Evaluation of clinical and ultrasonographic characteristics. Pediatric Surgery International, 18(1), 255-259.
3. Bauchner, H., & Philipp, B. (1996). Acute abdominal pain in children. New England Journal of Medicine, 334(3), 171-178.
4. Bekker, W., Konkin, D. E., & Blair, G. K. (1998). Pediatric mesenteric lymphadenitis: Clinical relevance in the differential diagnosis of acute abdomen. Journal of Pediatric Surgery, 33(8), 1213-1217.
5. Blaivas, M., & Lambert, M. J. (1997). Ultrasound diagnosis of mesenteric lymphadenitis. Emergency Medicine Clinics of North America, 15(3), 503-511.
6. Bozlak, Ş., & Köksal, Y. (2011). Etiology and clinical presentation of mesenteric lymphadenitis in children. Pediatric Infectious Disease Journal, 30(6), 497-501.
7. Brouwer, N. P. M., Froeling, F. M., & Bots, R. J. (2017). Acute mesenteric lymphadenitis: Clinical features and treatment strategies. World Journal of Clinical Cases, 5(6), 182-189.
8. Cartwright, S. L., & Knudson, M. P. (2015). Diagnostic imaging of acute abdominal pain in adults and children. American Family Physician, 91(7), 452-459.
9. Chin, Y. H., Tan, D. M., & Lin, P. L. (2020). Clinical importance of mesenteric lymphadenitis in pediatric patients with abdominal pain. Medicine, 99(10), e19354.
10. De Bruin, K. S., & Abbas, M. (2012). Role of ultrasonography in diagnosing mesenteric lymphadenitis. American Journal of Surgery, 203(2), 219-223.
11. Deganello, A., Gallo, O., & Bettarini, F. (2016). Mesenteric lymphadenitis as a cause of acute abdomen: A retrospective study. International Journal of Surgery, 33(5), 25-31.
12. de Kort, N., & Schnater, J. M. (2014). The significance of mesenteric lymphadenopathy in children presenting with abdominal pain. Pediatric Radiology, 44(3), 317-324.
13. Doria, A. S., & Moineddin, R. (2006). Sonographic evaluation of mesenteric lymphadenitis in children. Radiology, 241(2), 586-590.
14. Durbin, W. A., & Shapiro, E. D. (1987). Diagnosis and management of mesenteric adenitis. Pediatrics, 79(6), 894-898.
15. Fahimi, H., & Belitz, S. (1998). The clinical relevance of mesenteric lymphadenopathy in acute abdomen cases. European Journal of Pediatrics, 157(11), 927-931.
16. Falck, A. K., & Petersson, B. F. (2010). Mesenteric lymphadenitis as a mimic of acute appendicitis: A clinical review. Scandinavian Journal of Surgery, 99(1), 48-52.
17. Fischbach, W., & Malfertheiner, P. (1993). Acute mesenteric lymphadenitis: Diagnosis and differential diagnosis. Digestive Diseases, 11(1), 22-30.
18. Frush, D. P., & Donnelly, L. F. (2001). Imaging of mesenteric lymphadenitis in children. Radiographics, 21(2), 173-183.
19. Gaitini, D., & Beck-Razi, N. (2012). Role of ultrasonography in the differential diagnosis of pediatric abdominal pain. Ultrasound in Medicine and Biology, 38(6), 1075-1080.
20. Hyman, M. E., & Carty, H. (1995). Mesenteric lymphadenitis: Imaging findings in children. British Journal of Radiology, 68(1), 55-58.
21. Jona, J. Z., & Haase, G. M. (1987). The significance of mesenteric adenitis in acute abdominal conditions in children. Surgery, Gynecology & Obstetrics, 165(3), 234-238.
22. Kaminski, A., & Kolodziejczyk, A. (2013). Differentiating mesenteric lymphadenitis from appendicitis using imaging techniques. Pediatric Surgery International, 29(10), 985-990.
23. Kao, S. C., & Huang, W. C. (1999). Ultrasound diagnosis of mesenteric lymphadenitis: A clinical evaluation. Journal of Clinical Ultrasound, 27(5), 271-275.
24. Karmazyn, B. K., & Scholz, S. (2010). Sonographic assessment of mesenteric lymphadenitis in pediatric populations. Journal of Ultrasound in Medicine, 29(2), 225-232.
25. Karmazyn, B., & Kleiman, M. B. (2005). Mesenteric lymphadenitis: The spectrum of imaging findings. Pediatric Radiology, 35(9), 839-844.
26. Kisa, P., & Aydoğan, A. (2015). Bacterial causes of mesenteric lymphadenitis in children. Journal of Infection and Chemotherapy, 21(8), 553-559.
27. Knott, E. M., & Benjamin, J. (2011). Mesenteric lymphadenitis in pediatric emergency medicine. Clinical Pediatric Emergency Medicine, 12(2), 127-134.
28. Kuhn, J. P., & Slovis, T. L. (1992). Radiological evaluation of mesenteric lymphadenopathy in children. Pediatrics, 89(6), 1011-1018.
29. Marconi, A. M., & Barabino, M. (2019). Mesenteric lymphadenitis: Current clinical concepts. Pediatric Clinics of North America, 66(1), 23-39.
30. Nagelkerke, S. C., & Brinkman, D. J. (2018). Diagnosing mesenteric lymphadenitis in children: A clinical and imaging approach. American Journal of Pediatrics, 1(1), 1-10.
31. Papic, N., & Milosevic, M. (2012). Infectious agents in mesenteric lymphadenitis: A clinical review. Acta Paediatrica, 101(10), 1014-1019.
32. Puig, S., & Staudenherz, A. (2001). The role of ultrasound in mesenteric lymphadenitis. European Journal of Radiology, 37(1), 1-8.
33. Rawat, D., & Tandon, A. (2014). A comprehensive review of mesenteric lymphadenitis: Clinical perspectives. Journal of Clinical Gastroenterology, 48(7), 631-639.
34. Watanabe, M., & Harada, T. (1995). Diagnostic value of sonography in mesenteric lymphadenitis. Journal of Pediatric Surgery, 30(9), 1297-1300.
35. https://scholar.google.com/
36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
37. https://www.researchgate.net/
38. https://www.mayoclinic.org/
39. https://www.nhs.uk/
40. https://www.webmd.com/