100 / 100

Sırt ağrısı, dünya genelinde en yaygın sağlık sorunlarından biridir ve modern yaşam tarzının bir yan ürünü olarak her geçen gün daha fazla insanı etkisi altına almaktadır. Hem yetişkinlerde hem de yaşlılarda görülse de, gençlerde de vakalar artmaktadır. İş ve günlük yaşamın yoğun temposu, uzun süreli masa başı çalışmaları, hareketsiz yaşam tarzı ve stres gibi etkenler sırt ağrısının başlıca nedenleri arasında sayılabilir. Günümüzde pek çok kişi sırt ağrısı nedeniyle iş gücü kaybına uğramakta ve yaşam kalitesi ciddi ölçüde düşmektedir.

Sırt Ağrısı Nedenleri: 11 Nedeni, Tanısı Ve Tedavisi

Sırt ağrısı, omurgayı çevreleyen kaslar, kemikler, sinirler ve bağların etkileşiminden kaynaklanabileceği gibi, daha derin ve ciddi sağlık sorunlarının bir belirtisi de olabilir. Ağrının kaynağının tespit edilmesi, doğru bir tedavi planının oluşturulması için son derece önemlidir. Farklı nedenlerden kaynaklanan sırt ağrıları, yanlış tedavi yöntemleriyle daha da kötüleşebilir. Bu nedenle sırt ağrısı tanısı, nedenlerine göre değişen tedavi seçeneklerini belirlemek açısından kilit rol oynar.

Sırt ağrısının çok çeşitli nedenleri olabilir ve ağrının karakteristiğine göre farklılık gösterebilir. Kimi sırt ağrıları hafif ve kısa süreli olurken, bazı ağrılar kronikleşerek daha uzun süreli ve şiddetli hale gelebilir. Kronik sırt ağrıları, kişinin hem fiziksel hem de psikolojik sağlığını olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle sırt ağrısı nedenleri üzerine yapılan çalışmalar, hastalığın önlenmesi ve tedavi edilmesi açısından büyük bir öneme sahiptir. Çoğu zaman erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleriyle ağrı yönetilebilir.

Bu makalede sırt ağrısı nedenlerini, tanı süreçlerini ve mevcut tedavi yöntemlerini detaylı bir şekilde inceleyeceğiz. Ağrıya neyin yol açtığını anlamak, uygun tedavi seçeneklerini değerlendirmek ve bu yaygın sağlık sorununun etkilerini en aza indirmek için gereken adımları atmak isteyenler için bu bilgiler yol gösterici olacaktır. Ayrıca, ağrıyı önlemek için dikkat edilmesi gereken hususlar ve alınabilecek önlemler hakkında da bilgi vereceğiz.

Sırt Ağrısı Belirtileri Nelerdir?

Kas ağrısından, vurma, yanma veya bıçaklanma hissine kadar değişebilir. Ayrıca ağrı bacağa da yayılabilir. Eğilmek, bükmek, kaldırmak, ayakta durmak veya yürümek durumu daha da kötüleştirebilir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Çoğu sırt ağrısı evde tedavi ve kişisel bakımla, genellikle birkaç hafta içinde yavaş yavaş iyileşir.

Aşağıdaki durumlarda ağrı için doktorunuza başvurun:

Birkaç haftadan daha uzun sürer.
Şiddetlidir ve dinlenmeyle düzelmez.
Özellikle ağrı dizin altına indiğinde bir veya her iki bacağa yayılır.
Bir veya her iki bacakta zayıflığa, uyuşukluğa veya karıncalanmaya neden olur.
Açıklanamayan kilo kaybıyla eşleştirilir.

Nadir durumlarda sırt ağrısı ciddi bir tıbbi soruna işaret edebilir.

Aşağıdaki durumlarda sırt ağrısı için derhal bakım isteyin:

Yeni bağırsak veya mesane sorunlarına neden olur.
Ateş eşlik ediyor.
Düşmeyi, sırtına darbe almayı veya başka bir yaralanmayı takip eder.

Sırt Ağrısı Nedenleri Nelerdir?

Sırt ağrısı, hem akut hem de kronik olarak görülebilen, birçok farklı nedene bağlı olarak gelişen yaygın bir semptomdur. Yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir ve altta yatan nedenlere bağlı olarak tedavi yaklaşımları değişkenlik gösterebilir. Sırt ağrısının nedenleri, mekanik, inflamatuvar, nörolojik, enfeksiyöz, metabolik, tümöral ve psikojenik faktörlere bağlı olarak sınıflandırılabilir.

1. Mekanik Nedenler

Sırt ağrısının en yaygın nedeni mekanik kaynaklı problemlerdir. Genellikle omurga yapılarında veya çevresindeki kas, bağ ve tendonlarda hasar veya zorlanmaya bağlı olarak ortaya çıkar:

Kas Gerilmesi ve Bağ Zorlanmaları: Aşırı fiziksel aktivite, yanlış duruş (postür bozuklukları) veya ani hareketler sırt kaslarının gerilmesine ve bağ dokularının zorlanmasına neden olabilir.
Disk Problemleri: Disk dejenerasyonu, fıtıklaşma (herniasyon) veya disklerin incelmesi, omurga sinir köklerini sıkıştırarak ağrıya yol açabilir.
Omurga Düzensizlikleri: Skolyoz (omurga eğriliği), kifoz (kamburluk) veya lordoz (aşırı bel çukuru) gibi yapısal bozukluklar sırt bölgesinde ağrıya neden olabilir.
Faset Eklem Bozuklukları: Faset eklemlerindeki artrit veya aşırı hareketlilik, bel ve sırt ağrısına yol açabilir.

2. Travmatik Nedenler

Travmalara bağlı gelişen sırt ağrıları sıklıkla akut başlangıçlıdır ve hasarın derecesine göre değişkenlik gösterebilir:

Düşme veya Darbe Sonucu Yaralanmalar: Kazalar, spor yaralanmaları veya yüksekten düşme, omurga veya çevresindeki dokuların hasarına yol açabilir.
Kırıklar: Osteoporoz veya şiddetli travmalar nedeniyle omurların kırılması (vertebral kompresyon kırıkları), ciddi sırt ağrısına neden olabilir.

3. Enflamatuvar Nedenler

Omurgayı etkileyen enflamatuvar durumlar sırt ağrısına yol açabilir:

Ankilozan Spondilit (AS): Genç yaşlarda başlayan, omurgayı tutan enflamatuvar bir romatizmal hastalık olup, sırt ağrısı ve sabah tutukluğu ile karakterizedir.
Diğer Spondiloartritler: Psöriyatik artrit veya reaktif artrit gibi durumlar ağrı yapabilir.

4. Nörolojik Nedenler

Omurga sinir köklerini veya omuriliği etkileyen nörolojik durumlar sırt ağrısına yol açabilir:

Sinir Kökü Basıları (Radikülopati): Bel fıtığı, disk problemleri veya dar kanal (spinal stenoz) nedeniyle sinir köklerinin sıkışması, ağrının bacaklara da yayılmasına neden olabilir.
Periferik Sinir Problemleri: Sinirlerdeki nöropatik hasarlar, yanıcı veya elektrik çarpması tarzında ağrılara sebep olabilir.

5. Enfeksiyöz Nedenler

Omurga ve çevresindeki dokuları etkileyen enfeksiyonlar sırt ağrısının kaynağı olabilir:

Vertebral Osteomiyelit: Omurların enfeksiyonudur ve genellikle bakteriyel kaynaklıdır (ör. Staphylococcus aureus).
Diskit: Disklerin enfeksiyonu olup, sıklıkla vertebral osteomiyelite eşlik eder.
Tüberküloz (Pott Hastalığı): Omurgayı tutan tüberküloz enfeksiyonu, ciddi ve kronik sırt ağrısına yol açabilir.

6. Tümöral Nedenler

Sırt ağrısı, omurgadaki primer veya metastatik tümörlerden kaynaklanabilir:

Primer Omurga Tümörleri: Osteosarkom, kordoma veya lenfoma gibi primer tümörler omurga bölgesinde ağrıya neden olabilir.
Metastatik Tümörler: Akciğer, meme veya prostat kanserlerinin omurga metastazları, ağrının ciddi nedenlerinden biridir.

7. Metabolik ve Dejeneratif Nedenler

Yaşlanmaya veya metabolik bozukluklara bağlı gelişen sorunlar sırt ağrısına yol açabilir:

Osteoporoz: Kemik yoğunluğunun azalması, kompresyon kırıkları ve ağrıya sebep olabilir.
Dejeneratif Disk Hastalığı: Disklerdeki yaşa bağlı yıpranma, omurga stabilitesini azaltabilir.
Paget Hastalığı: Kemik dokusunda anormal büyüme ve deformasyona yol açarak sırt ağrısına neden olabilir.

8. Psikojenik Nedenler

Psikolojik ve emosyonel faktörler de sırt ağrısında rol oynayabilir:

Stres ve Anksiyete: Uzun süreli stres, kas gerginliğine ve sırt ağrısına neden olabilir.
Somatizasyon Bozuklukları: Psikolojik rahatsızlıkların fiziksel ağrı olarak yansıması sıkça görülür.

9. İç Organ Kaynaklı (Visseral) Nedenler

Bazı iç organ hastalıkları sırt ağrısı olarak kendini gösterebilir:

Böbrek Problemleri: Böbrek taşı, enfeksiyon (ör. piyelonefrit) veya hidronefroz sırt ağrısına neden olabilir.
Karaciğer veya Pankreas Hastalıkları: Özellikle pankreatit, sırtın üst kısmında ağrı yapabilir.
Kalp Problemleri: Miyokard enfarktüsü veya aort anevrizması gibi durumlar, sırt ağrısı olarak hissedilebilir.

10. Hamilelik ve Hormonal Değişiklikler

Hamilelik sırasında artan ağırlık, değişen postür ve hormonal gevşemeler sırt ağrısına yol açabilir.

11. Diğer Nedenler

Fibromiyalji: Yaygın kas-iskelet ağrısı ile karakterize kronik bir hastalık olup sırt ağrısına neden olabilir.
Zona Hastalığı: Sinir kökü boyunca ağrılı bir döküntüye neden olan varicella-zoster virüsü enfeksiyonu sırt ağrısı yapabilir.

Risk Faktörleri

Herkeste, hatta çocuklarda ve gençlerde bile sırt ağrısı gelişebilir.

Bu faktörler sırt ağrısı gelişme riskini artırabilir:

Yaş. Sırt ağrısı yaşla birlikte daha sık görülür; 30 veya 40 yaş civarında başlar.
Egzersiz eksikliği. Sırt ve karın bölgesindeki zayıf, kullanılmayan kaslar sırt ağrısına neden olabilir.
Fazla ağırlık. Aşırı vücut ağırlığı sırtta ekstra stres yaratır.
Hastalıklar. Bazı artrit ve kanser türleri sırt ağrısına katkıda bulunabilir.
Uygunsuz kaldırma. Bacak yerine sırtın kullanılması sırt ağrısına yol açabilir.
Psikolojik koşullar. Depresyona ve anksiyeteye eğilimli kişilerin sırt ağrısı riski daha yüksek gibi görünmektedir. Stres kas gerginliğine neden olabilir ve bu da sırt ağrısına katkıda bulunabilir.
Sigara içmek. Sigara içenlerin sırt ağrısı oranları arttı. Bunun nedeni sigara içmenin öksürüğe neden olması ve bunun da bel fıtığına yol açabilmesi olabilir. Sigara içmek ayrıca omurgaya giden kan akışını azaltabilir ve osteoporoz riskini artırabilir.

Önleme

Kişinin fiziksel durumunu iyileştirmek ve vücudun nasıl kullanılacağını öğrenmek ve pratik yapmak sırt ağrısını önlemeye yardımcı olabilir.

Sırtı sağlıklı ve güçlü tutmak için:

Egzersiz yapmak. Sırtı zorlamayan veya sarsmayan düzenli düşük etkili aerobik aktiviteler sırttaki gücü ve dayanıklılığı artırabilir ve kasların daha iyi çalışmasına olanak sağlayabilir. Yürüyüş, bisiklet ve yüzme iyi seçimlerdir. Hangi aktiviteleri deneyeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
Kas gücü ve esnekliği oluşturun. Merkez bölgesini güçlendiren karın ve sırt kası egzersizleri, bu kasların sırtı desteklemek üzere birlikte çalışacak şekilde düzenlenmesine yardımcı olur.
Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu olmak sırt kaslarını zorlar.
Sigarayı bırakmak. Sigara içmek bel ağrısı riskini artırır. Risk, günde içilen sigara sayısı arttıkça artar, dolayısıyla sigarayı bırakmak bu riski azaltmaya yardımcı olacaktır.

Sırtınızı bükecek veya zorlayacak hareketlerden kaçının. Vücudu doğru kullanmak için:

Akıllı dur. Eğilmeyin. Nötr bir pelvik pozisyonu koruyun. Uzun süre ayakta durduğunuzda, alt sırtınızın yükünün bir kısmını almak için bir ayağınızı alçak bir tabureye koyun. Alternatif ayaklar. İyi duruş sırt kaslarındaki stresi azaltabilir.
Akıllıca otur. İyi bel desteği, kol dayama yeri ve döner tabanı olan bir koltuk seçin. Sırtın küçük kısmına bir yastık veya rulo havlu koymak normal kıvrımını koruyabilir. Dizlerinizi ve kalçalarınızı aynı seviyede tutun. Pozisyonunuzu sık sık, en az yarım saatte bir değiştirin.
Akıllıca kaldırın. Mümkünse ağır kaldırmaktan kaçının. Ağır bir şey kaldırmanız gerekiyorsa, işi bacaklarınızın yapmasına izin verin. Sırtınızı düz tutun, bükülmeyin ve yalnızca dizlerinizden bükün. Yükü vücudunuza yakın tutun. Nesne ağır veya garipse bir kaldırma ortağı bulun.

Sırt Ağrısı Tanısı Nasıl Konulur?

Sırt ağrısının doğru bir şekilde teşhis edilmesi, tedavi sürecinin başarısı açısından son derece önemlidir. Teşhis sürecinde çeşitli yöntemler kullanılır ve bu yöntemlerin kombinasyonu, sırt ağrısının kaynağını belirlemeye yardımcı olur.

1. Fizik Muayene

Bir sağlık uzmanı, hastanın sırt ağrısının başlangıcı, süresi, şiddeti ve yayılımı hakkında bilgi alarak fizik muayeneye başlar. Muayene sırasında omurganın hareket kabiliyeti, kas gücü ve sinirlerin durumu değerlendirilir. Bu süreç, ağrının mekanik mi yoksa daha ciddi bir durumdan mı kaynaklandığını anlamak için önemlidir.

2. Görüntüleme Yöntemleri

Görüntüleme yöntemleri, sırt ağrısının nedenini belirlemede büyük bir rol oynar. Doktorlar, ağrının yapısal bir sorun olup olmadığını anlamak için çeşitli görüntüleme tekniklerine başvurabilirler:

Röntgen: Omurga kemiklerinin durumu hakkında bilgi verir.
MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Diskler, sinirler ve yumuşak dokuların detaylı görüntülenmesini sağlar.
BT (Bilgisayarlı Tomografi): Kemik yapılarını detaylı incelemek için kullanılır.
EMG (Elektromiyografi): Sinir hasarını belirlemek için kullanılır.

3. Kan Testleri

Enfeksiyon, iltihap veya sistemik bir hastalıktan kaynaklanan sırt ağrısı vakalarında kan testleri yapılabilir. Bu testler, vücutta inflamasyonun varlığını veya diğer metabolik bozuklukları tespit etmek amacıyla kullanılır.

4. Sinir Testleri

Sinir hasarı veya sıkışmasının sırt ağrısına yol açıp açmadığını belirlemek için sinir iletim testleri uygulanabilir. Sinirlerin fonksiyonlarını ölçmek için kullanılan bu testler, özellikle fıtık vakalarında tanıya yardımcı olur.

Sırt Ağrısı Tedavisi Nasıl Yapılır?

Sırt ağrılarının çoğu, özellikle 60 yaşın altındaki kişilerde evde tedaviyle bir ay içinde iyileşir. Ancak çoğu kişide ağrı birkaç ay sürer.

Ağrı kesiciler ve ısı kullanımı gereken tek şey olabilir. Yatak istirahati önerilmez.

Sırt ağrısı ile aktivitelerinize mümkün olduğunca devam edin. Yürüyüş gibi hafif aktiviteleri deneyin. Ağrıyı artıran aktiviteyi durdurun, ancak ağrı korkusuyla aktiviteden kaçınmayın. Evde tedaviler birkaç hafta sonra işe yaramıyorsa, sağlık uzmanınız daha güçlü ilaçlar veya başka tedaviler önerebilir.

İlaçlar

İlaçlar sırt ağrısının türüne bağlıdır. Bunlar şunları içerebilir:

Ağrı kesiciler. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) yardımcı olabilir. Bu ilaçları yalnızca belirtildiği şekilde alın. Aşırı kullanım ciddi yan etkilere neden olabilir. Reçetesiz satın alabileceğiniz ağrı kesiciler işe yaramıyorsa sağlık uzmanınız reçeteli NSAID’ler önerebilir .
Kas gevşeticiler. Hafif ila orta dereceli sırt ağrısı ağrı kesicilerle düzelmiyorsa kas gevşetici yardımcı olabilir. Kas gevşeticiler baş dönmesine ve uykululuğa neden olabilir.
Topikal ağrı kesiciler. Kremler, merhemler, merhemler ve yamalar dahil olmak üzere bu ürünler, cilt yoluyla ağrı giderici maddeler sağlar.
Narkotik. Oksikodon veya hidrokodon gibi opioid içeren ilaçlar, yakın tıbbi gözetim altında kısa süreliğine kullanılabilir.
Antidepresanlar. Bazı antidepresan türlerinin (özellikle duloksetin (Cymbalta) ve amitriptilin gibi trisiklik antidepresanların) kronik sırt ağrısını hafiflettiği gösterilmiştir.

Fizik Tedavi

Fizyoterapi, sırt ağrısının yönetiminde son derece etkili bir tedavi yöntemidir. Fizyoterapist tarafından uygulanan özel egzersizler, omurga çevresindeki kasları güçlendirir ve esnekliği artırır. Ayrıca, duruş bozukluklarının düzeltilmesine yönelik eğitimler de sırt ağrısını hafifletir.

Germe egzersizleri: Sırt kaslarının esnekliğini artırarak ağrıyı azaltır.
Güçlendirme egzersizleri: Omurga çevresindeki kasların güçlenmesini sağlar.
Postür eğitimleri: Doğru duruş alışkanlıklarının kazanılması amaçlanır.

Cerrahi ve Diğer Prosedürler

Sırt ağrısını tedavi etmek için kullanılan prosedürler şunları içerebilir:

Kortizon enjeksiyonları. Diğer önlemler bacağa yayılan ağrıyı hafifletmezse, omurilik ve sinir köklerinin etrafındaki boşluğa kortizon enjeksiyonu ve uyuşturma ilacı yardımcı olabilir. Kortizon enjeksiyonu sinir kökleri etrafındaki iltihabın azaltılmasına yardımcı olur, ancak ağrının hafiflemesi genellikle yalnızca bir veya iki ay sürer.
Radyofrekans ablasyonu. Bu prosedürde, ağrıya neden olan bölgenin yakınındaki deriye ince bir iğne batırılır. Yakındaki sinirlere zarar vermek için iğneden radyo dalgaları geçirilir. Sinirlerin hasar görmesi beyne giden ağrı sinyallerine müdahale eder.
İmplante edilmiş sinir uyarıcıları. Deri altına implante edilen cihazlar, ağrı sinyallerini engellemek için belirli sinirlere elektriksel uyarılar iletebilir.
Ameliyat. Omurgada daha fazla alan yaratmaya yönelik cerrahi bazen artan kas zayıflığı veya bacaktan aşağı inen sırt ağrısı olan kişiler için yararlı olabilir. Bu problemler fıtıklaşmış disklerle veya omurgadaki açıklıkları daraltan diğer koşullarla ilgili olabilir.

Alternatif Tıp

Bir dizi alternatif tedavi sırt ağrısını hafifletebilir. Yeni bir alternatif tedaviye başlamadan önce daima yararlarını ve risklerini sağlık uzmanınızla görüşün.

Kayropraktik bakımı. Kayropraktik uzmanı ağrıyı hafifletmek için omurgayı manipüle eder.
Akupunktur. Akupunktur uygulayıcısı, cildin belirli noktalarına ince sterilize edilmiş iğneler sokar. Artan sayıda bilimsel kanıt, akupunkturun sırt ağrısının tedavisinde yardımcı olabileceğini göstermektedir.
TENS olarak da bilinen transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu. Cilde yerleştirilen pille çalışan bir cihaz, ağrılı bölgeye elektriksel uyarılar iletir. Çalışmalar TENS’in etkinliği konusunda karışık sonuçlar gösterdi .
Masaj. Gergin veya aşırı çalışan kaslardan kaynaklanan sırt ağrısı için masaj yardımcı olabilir.
Yoga. Belirli duruş veya pozların uygulanmasını, nefes egzersizlerini ve rahatlama tekniklerini içeren geniş bir disiplin olan çeşitli yoga türleri vardır. Yoga kasları esnetebilir, güçlendirebilir ve duruşu iyileştirebilir. Sırt ağrısı olan kişilerin semptomları kötüleştirmeleri durumunda bazı pozları değiştirmeleri gerekebilir.

Referanslar:

Sırt Ağrısı Nedenleri: 11 Nedeni, Tanısı Ve Tedavisi
Andersson GB. Epidemiological features of chronic low-back pain. The Lancet. 1999;354(9178):581-585.
Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. New England Journal of Medicine. 2001;344(5):363-370.
Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. The Lancet. 2017;389(10070):736-747.
Hoy D, et al. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases. 2014;73(6):968-974.
Foster NE, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. The Lancet. 2018;391(10137):2368-2383.
Balagué F, et al. Non-specific low back pain. The Lancet. 2012;379(9814):482-491.
Ehrlich GE. Low back pain. Bulletin of the World Health Organization. 2003;81(9):671-676.
Koes BW, van Tulder M, Lin CW, et al. An updated overview of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care. European Spine Journal. 2010;19(12):2075-2094.
van Tulder M, Becker A, Bekkering T, et al. Chapter 3: European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. European Spine Journal. 2006;15(S2):S169-S191.
Hartvigsen J, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. The Lancet. 2018;391(10137):2356-2367.
Bogduk N. Management of chronic low back pain. Medical Journal of Australia. 2004;180(2):79-83.
Chou R, Huffman LH. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society guideline. Annals of Internal Medicine. 2007;147(7):492-504.
Airaksinen O, et al. Chapter 4: European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. European Spine Journal. 2006;15(S2):S192-S300.
Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara A, et al. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005;20(3):CD000335.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2017;166(7):514-530.
Shmagel A, Foley R, Ibrahim H. Epidemiology of chronic low back pain in US adults: data from the 2009–2010 National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Care & Research. 2016;68(11):1688-1694.
Brinjikji W, et al. MRI findings of disc degeneration are more prevalent in adults with low back pain than in asymptomatic controls: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Neuroradiology. 2015;36(12):2394-2399.
Jarvik JG, Deyo RA. Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging. Annals of Internal Medicine. 2002;137(7):586-597.
Haldeman S, et al. An updated overview of clinical guidelines for the prevention and management of low back pain in primary care. Spine Journal. 2008;8(1):18-24.
Rubin DI. Epidemiology and risk factors for spine pain. Neurologic Clinics. 2007;25(2):353-371.
Ferreira ML, et al. Risk factors for low back pain: an overview of systematic reviews. Spine Journal. 2012;12(3):264-280.
Turk DC, Wilson HD. The biopsychosocial model of pain and pain management. Psychological Aspects of Pain Management. 2010;2(1):99-119.
Vining RD, et al. Manipulative therapy for low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine Journal. 2020;20(4):459-472.
Chou R, et al. Diagnostic imaging for low back pain: advice for high-value health care from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2011;154(3):181-189.
Geurts JW, et al. Intradiscal electrothermal therapy (IDET) for chronic discogenic low back pain: a prospective randomized trial. Spine. 2002;27(7):833-840.
Ferreira PH, et al. The influence of exercise intensity on the effectiveness of exercise therapy for chronic low back pain: a systematic review. Pain. 2011;152(3):405-417.
Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011;152(S3):S2-S15.
Bishop PB, et al. The effectiveness of physical therapy in treating patients with chronic low back pain: a systematic review. Spine Journal. 2006;6(1):43-59.
van Middelkoop M, et al. A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain. European Spine Journal. 2011;20(1):19-39.
Hagen KB, et al. Exercise therapy for prevention and treatment of low back pain: systematic review. BMJ. 2012;345:e5355.
Deyo RA, Mirza SK. Clinical practice: herniated lumbar intervertebral disk. New England Journal of Medicine. 2016;374(18):1763-1772.
Dionne CE, et al. A consensus approach toward the standardization of back pain definitions for use in prevalence studies. Spine. 2008;33(1):95-103.
Cherkin DC, et al. A comparison of physical therapy, chiropractic manipulation, and provision of an educational booklet for the treatment of patients with low back pain. New England Journal of Medicine. 1998;339(15):1021-1029.
https://scholar.google.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Sırt Ağrısı Nedenleri: 11 Nedeni, Tanısı Ve Tedavisi