100 / 100

Akantozis Nigrikans (Akantozis Nigricans, AN), cildin belirli bölgelerinde koyulaşma ve kalınlaşma ile kendini gösteren bir dermatolojik durumdur. Genellikle boyun, koltuk altı ve kasık gibi bölgelerde belirginleşen bu durum, yalnızca kozmetik bir problem olarak görülmemelidir. Akantozis Nigrikans, altında yatan sağlık sorunlarına işaret edebileceği için dikkatle değerlendirilmesi gereken bir durumdur. Bu yazıda, AN’nin nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri ele alınacaktır.

Sağlık Bilgisi İçeriği

Akantozis Nigricans: Akantozis Nigrikans Tedavisinin 8 Yolu

Bu durum, basit bir cilt rahatsızlığı gibi algılansa da, genellikle metabolik ve hormonal dengesizliklerle ilişkilidir. AN’nin, insülin direnci, obezite ve tip 2 diyabet gibi kronik hastalıkların bir göstergesi olabileceği bilinmektedir. Özellikle genç yaşta ortaya çıkan vakalarda, ciddi bir metabolik bozukluğun erken belirtisi olarak kabul edilebilir. Dolayısıyla, AN yalnızca estetik bir sorun değil, aynı zamanda sağlık açısından önemli bir ipucudur.

Akantozis Nigrikans, her yaş ve cinsiyette görülebilir, ancak bazı gruplarda daha yaygındır. Obezite oranlarının yüksek olduğu toplumlarda, bu rahatsızlığın görülme sıklığı artış göstermektedir. Genetik faktörler, yaşam tarzı ve diğer sağlık sorunları da AN’nin görülme olasılığını artırabilir. Ayrıca, bazı etnik grupların bu duruma daha yatkın olduğu gözlemlenmiştir.

Tıbbi literatürde ilk kez 19. yüzyılda tanımlanan Akantozis Nigrikans, zamanla daha iyi anlaşılmış ve çeşitli alt türlere ayrılmıştır. Günümüzde AN, cilt dokusundaki hücresel değişikliklerin incelenmesi ve hormonal faktörlerin analizi ile detaylı bir şekilde araştırılmaktadır. Bu durumun tıbbi tanımı, cildin bazal tabakasında melanositlerin artışı ve keratinositlerin hiperproliferasyonu ile karakterize edilir.

Bu makale, Akantozis Nigrikans hakkında detaylı bir anlayış sunmayı amaçlamaktadır. AN’nin belirtilerinden tanısal süreçlerine, tedavi yaklaşımlarından yaşam tarzı değişikliklerine kadar kapsamlı bir analiz yapılacaktır. Amacımız, bu durumla ilgili farkındalık yaratmak ve okuyuculara hem bilimsel hem de pratik bir perspektif sunmaktır.

Akantozis Nigrikans Nedir?

Akantozis Nigrikans, ciltte meydana gelen koyulaşma ve kalınlaşma ile karakterize bir durumdur. Genellikle boyun, koltuk altı, kasık gibi kıvrım bölgelerinde görülür ve ciltte kadifemsi bir doku oluşturur. Bu durum, çoğunlukla ciltte pigment hücrelerinin (melanositlerin) aşırı üretimi ve epidermisin kalınlaşması sonucu ortaya çıkar. Akantozis Nigrikans, genellikle altta yatan başka bir sağlık durumunun belirtisi olarak ortaya çıkar ve bu nedenle sadece bir cilt problemi olarak değerlendirilmemelidir. Obezite, insülin direnci, tip 2 diyabet ve hormonal dengesizlikler bu durumun yaygın nedenleri arasında yer alır. Ayrıca, bazı ilaçlar ve nadir görülen genetik hastalıklar da Akantozis Nigrikans gelişimine yol açabilir.

Akantozis Nigrikans, genellikle zararsız bir durum olsa da, bazı vakalarda ciddi bir hastalığın işareti olabilir. Özellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkması veya yayılması durumunda, altta yatan nedenin bir kanser türü (paraneoplastik sendrom) olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle, bu tür belirtilerle karşılaşıldığında bir dermatolog veya endokrinoloji uzmanına danışmak önemlidir. Tedavi genellikle altta yatan nedenin çözülmesine odaklanır; örneğin, kilo kaybı ve insülin direncinin kontrol altına alınması, cilt görünümünde belirgin iyileşme sağlayabilir. Ancak, durumun estetik açıdan rahatsız edici olduğu durumlarda, dermatolojik tedaviler de kullanılabilir.

Akantozis Nigrikans Belirtileri Nelerdir?

Akantozis nigrikans, genellikle deri üzerinde gözlemlenen belirgin belirtilerle karakterizedir. Bu belirtiler, hastalığın teşhisinde önemli bir rol oynar. İşte akantozis nigrikansın en yaygın belirtileri:

1. Kalınlaşmış ve Koyu Renkli Deri

Akantozis nigrikansın en belirgin özelliği, derinin bazı bölgelerinde koyulaşma ve kalınlaşmadır. Etkilenen deri genellikle kadifemsi bir dokuya sahiptir ve rengi koyu kahverengiden siyaha kadar değişebilir. Bu durum sıklıkla boyun, koltuk altı, kasık ve diğer cilt kıvrımlarında görülür.

2. Kadifemsi Doku Oluşumu

Hastalığın karakteristik belirtilerinden biri de derinin yüzeyinde kadifemsi bir doku oluşmasıdır. Bu durum, derinin normal görünümünden farklı olarak daha pürüzlü ve dokulu bir yapıya sahip olmasına neden olur.

3. Kaşıntı ve Tahriş

Bazı hastalarda akantozis nigrikans bölgelerinde hafif kaşıntı veya tahriş hissi görülebilir. Bu semptomlar genellikle şiddetli olmasa da hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir.

4. Deri Renginde Anormal Değişiklikler

Akantozis nigrikans, derinin koyulaşmasının yanı sıra renk değişiklikleriyle kendini gösterir. Bazı durumlarda bu değişiklikler hafif bir parlaklık veya pigmentasyon artışı şeklinde olabilir.

5. Simetrik Görünüm

Belirtiler genellikle vücudun her iki tarafında simetrik bir şekilde görülür. Örneğin, boyun veya koltuk altındaki koyulaşmalar genellikle her iki tarafta da benzer şekilde bulunur.

6. Kabarıklık ve Deri Katlanmaları

Akantozis nigrikansın ilerleyen evrelerinde, deride hafif kabarıklıklar ve ekstra deri katlanmaları görülebilir. Bu durum, özellikle obeziteyle ilişkili hastalarda daha belirgin hale gelir.

7. Ellerde ve Ayaklarda Görülen Değişiklikler

Bazı hastalarda, avuç içi ve ayak tabanlarında kadifemsi yapıda deri değişiklikleri meydana gelebilir. Bu durum, genellikle hastalığın nadir görülen bir formunda ortaya çıkar.

8. Mukozal Değişiklikler

Nadir durumlarda, hastalık ağız içi mukozasında veya diğer mukozal bölgelerde renk değişikliği ve doku kalınlaşması ile kendini gösterebilir. Bu genellikle hastalığın maligniteyle ilişkili formlarında görülür.

Bu belirtilerin biri veya birkaçı görülüyorsa, hastalar bir dermatoloğa danışmalıdır. Akantozis nigrikansın altında yatan nedenlerin belirlenmesi ve doğru bir şekilde tedavi edilmesi için profesyonel bir değerlendirme şarttır.

Akantozis Nigrikans Nedenleri Nelerdir?

Akantozis Nigrikans, genellikle ciltte koyu, kalınlaşmış ve kadifemsi doku oluşumuyla kendini gösteren bir cilt hastalığıdır. Bu durumun altında yatan nedenler, genetik faktörlerden metabolik bozukluklara kadar geniş bir yelpazede yer alabilir. Aşağıda, Akantozis Nigrikans’ın başlıca nedenleri detaylı bir şekilde açıklanmıştır.

1. İnsülin Direnci

İnsülin direnci, Akantozis Nigrikans’ın en yaygın nedenlerinden biridir. Bu durumda, vücut hücreleri insüline duyarsız hale gelir ve pankreas daha fazla insülin üretir. Artan insülin seviyeleri cilt hücrelerinin anormal şekilde büyümesine ve pigment üretmesine neden olabilir. İnsülin direnci genellikle aşağıdaki durumlarla ilişkilendirilir:

Tip 2 diyabet
Metabolik sendrom
Polikistik over sendromu (PCOS)

2. Obezite

Aşırı kilo, insülin direnciyle doğrudan ilişkilidir ve Akantozis Nigrikans gelişme riskini artırabilir. Obez bireylerde, ciltte aşırı sürtünme ve hormonal dengesizlikler de bu durumu tetikleyebilir.

3. Genetik Faktörler

Bazı bireylerde Akantozis Nigrikans genetik bir yatkınlık gösterebilir. Özellikle çocukluk çağında başlayan vakalarda genetik faktörlerin etkisi daha belirgin olabilir.

4. Hormonal Dengesizlikler

Hormonal bozukluklar, Akantozis Nigrikans gelişimine katkıda bulunabilir. Bu tür hormonal dengesizliklere örnekler:

Hipotiroidizm
Akromegali
Cushing sendromu

5. Bazı İlaçlar

Bazı ilaçlar Akantozis Nigrikans’a yol açabilir. Özellikle hormon bazlı ilaçlar ve yüksek dozda niasin içeren takviyeler bu durumu tetikleyebilir. Bu ilaçlar arasında şunlar yer alır:

Doğum kontrol hapları
Kortikosteroidler
Büyüme hormonları

6. Kanser ile İlişkili Akantozis Nigrikans

Akantozis Nigrikans nadiren de olsa malign (kanserle ilişkili) bir durumun işareti olabilir. Malign Akantozis Nigrikans, özellikle mide, karaciğer ve pankreas kanserleriyle ilişkilidir. Bu tür genellikle ani başlangıçlıdır ve daha hızlı ilerler.

7. Diğer Tetikleyici Faktörler

Bazı durumlar Akantozis Nigrikans’ı tetikleyebilir veya kötüleştirebilir:

Yetersiz beslenme (özellikle çinko ve niasin eksikliği)
Hiperkolesterolemi
Endokrin bezlerinin anormal çalışması

8. Irksal ve Etnik Faktörler

Akantozis Nigrikans, koyu tenli bireylerde daha sık görülebilir. Bu durumun biyolojik mekanizmaları tam olarak anlaşılamamış olsa da genetik yatkınlık önemli bir rol oynar.

Akantozis Nigrikans, birçok farklı nedenin bir araya gelmesiyle ortaya çıkabilen karmaşık bir durumdur. Altta yatan nedenin belirlenmesi, doğru tedavi yaklaşımının geliştirilmesi için kritik öneme sahiptir. Özellikle hızlı başlangıçlı veya malign Akantozis Nigrikans belirtileri görüldüğünde, derhal bir sağlık uzmanına başvurulmalıdır.

Akantozis Nigrikans Tanısı Nasıl Konur?

1. Tanı Süreci ve Hasta Öyküsü

Akantozis nigrikans tanısı genellikle hasta öyküsü ve fiziksel muayene ile konur. Doktor, hastanın ciltte koyulaşma, kalınlaşma veya kadifemsi bir görünüm gibi belirtilerini sorgular. Bu süreçte, aşağıdaki bilgiler dikkatle değerlendirilir:

Aile öyküsü: Benzer cilt sorunlarının ailede olup olmadığı araştırılır.
Geçmiş tıbbi durumlar: Diyabet, obezite veya hormon bozuklukları gibi hastalıklar detaylandırılır.
İlaç kullanımı: Kortikosteroidler, oral kontraseptifler veya diğer hormon içeren ilaçların kullanımı sorulur.

2. Fiziksel Muayene

Doktor, etkilenen bölgelerin fiziksel görünümünü dikkatlice değerlendirir. Akantozis nigrikans genellikle boyun, koltuk altı, kasık bölgesi, dirsekler veya dizlerde kendini gösterir. Muayenede şu özellikler göz önünde bulundurulur:

Cilt rengi: Koyu kahverengi veya siyahımsı bir görünüm.
Cilt kalınlığı: Kadifemsi ve pürüzlü bir doku.
Yerleşim alanları: Genellikle kıvrım bölgelerinde ve simetrik dağılımlarda ortaya çıkar.

3. Laboratuvar Testleri

Akantozis nigrikansın altta yatan nedenini belirlemek için çeşitli testler istenebilir:

Kan şekeri ve insülin direnci testleri: Hiperinsülinemi veya diyabet varlığı araştırılır.
Hormon testleri: Polikistik over sendromu (PCOS) gibi hormonal dengesizlikler değerlendirilir.
Lipid profili: Dislipidemi veya metabolik sendrom işaretleri kontrol edilir.

4. Biyopsi Gereksinimi

Nadir durumlarda, cilt biyopsisi yapılabilir. Bu işlem, diğer cilt rahatsızlıklarının ekarte edilmesine ve akantozis nigrikans tanısının doğrulanmasına yardımcı olur. Ancak biyopsi genellikle tanı için şart değildir.

5. Altta Yatan Sebeplerin Araştırılması

Akantozis nigrikans bazen malignite ile ilişkili olabilir. Özellikle ani başlangıçlı ve hızlı ilerleyen durumlarda, doktor malign bir tümör olup olmadığını belirlemek için aşağıdaki testleri isteyebilir:

Endoskopik incelemeler: Özellikle mide kanserini araştırmak için uygulanır.
Radyolojik görüntüleme: CT veya MRI taramaları, diğer malignite kaynaklarını tespit etmek için kullanılabilir.

6. Klinik Değerlendirme Sonuçları

Tanı sürecinin sonunda doktor, akantozis nigrikansın benign (iyi huylu) ya da malign (kötü huylu) formda olup olmadığını belirler. Bu bilgi, tedavi planının şekillendirilmesinde kritik bir rol oynar.

Akantozis Nigrikans Sınıflandırılması

AN’nin klinik sınıflandırılması, hastalığın altta yatan nedenlerine, başlangıç yaşına ve klinik seyrine göre yapılır. Bu sınıflandırma, AN’nin nedenini anlamada ve tedavi stratejilerini belirlemede kritiktir. AN’nin başlıca alt tipleri şunlardır:

Benign Akantozis Nigrikans:
- Obeziteyle İlişkili Akantozis Nigrikans: Bu tip, AN’nin en yaygın formudur ve genellikle obezite ile ilişkilidir. Obeziteye bağlı olarak gelişen insülin direnci, bu tip AN’nin başlıca nedenidir. Lezyonlar genellikle çocukluk döneminde veya erken ergenlikte başlar ve genellikle boyun, koltuk altı ve kasık bölgelerinde lokalizedir. Obeziteye bağlı AN vakaları, kilo kaybı ile birlikte belirgin şekilde iyileşme gösterir.
- Genetik veya Kalıtsal Akantozis Nigrikans: Aile öyküsü olan bireylerde görülen bu form, genellikle erken yaşlarda ortaya çıkar. Genetik yatkınlık, bu tip AN’nin gelişiminde önemli bir rol oynar. Lezyonlar genellikle yaygındır ve çocukluk döneminde belirgin hale gelir. Bu vakalarda, aile bireylerinde benzer cilt değişiklikleri görülmesi yaygındır.
- İdiyopatik Akantozis Nigrikans: Bu formda, AN’nin belirgin bir nedeni yoktur ve hastalarda belirgin bir risk faktörü tespit edilemez. Lezyonlar genellikle lokalizedir ve hastalar genellikle başka semptomlar göstermez.
Malign Akantozis Nigrikans (MAN):
- Paraneoplastik Akantozis Nigrikans: Malign AN, en ciddi AN formudur ve sıklıkla altta yatan bir malignite, özellikle gastrointestinal kanserlerle ilişkilidir. Bu tip AN, genellikle yetişkinlerde ortaya çıkar ve cilt lezyonları hızla gelişir, yaygın ve simetriktir. MAN, genellikle kanserin ilk belirtilerinden biri olarak kabul edilir ve bu nedenle erken teşhis kritik öneme sahiptir. MAN’nin tipik özellikleri arasında lezyonların daha agresif bir şekilde yayılması, mukozal yüzeylerin de etkilenmesi ve sıklıkla kaşıntı gibi ek semptomların bulunması yer alır.
İlaçlara Bağlı Akantozis Nigrikans:
- İlaç İlişkili Akantozis Nigrikans: Bazı ilaçlar, AN gelişimine katkıda bulunabilir. Örneğin, yüksek dozda niasin, doğum kontrol hapları ve kortikosteroidler bu durumu tetikleyebilir. İlaçlara bağlı AN vakalarında, lezyonlar genellikle ilaç alımını takiben ortaya çıkar ve ilaç kesildiğinde veya dozu azaltıldığında gerileyebilir.
Endokrinolojik Bozukluklarla İlişkili AN:
- Hormon Dengesizliklerine Bağlı Akantozis Nigrikans: Bu tip AN, akromegali, Cushing sendromu veya polikistik over sendromu (PCOS) gibi hormon bozukluklarıyla ilişkilidir. Bu durumlarda, hormonal dengesizlikler, insülin direncini ve dolayısıyla AN’nin gelişimini tetikleyebilir. Endokrinolojik bozukluklara bağlı AN, genellikle diğer sistemik belirtilerle birlikte seyreder ve bu nedenle tedavi, altta yatan hormonal bozukluğun yönetilmesine odaklanır.

Akantozis Nigricans ve İnsülin Direnci

Akantozis nigricans ile insülin direnci arasındaki ilişki, özellikle obezite ve tip 2 diyabet hastalarında dikkat çekicidir. İnsülin direnci, vücudun insüline yanıt vermekte zorlandığı bir durumdur ve bu durum, kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesini zorlaştırır. İnsülin direnci olan hastalarda, insülinin cilt hücreleri üzerindeki etkisi artar, bu da hücrelerin aşırı büyümesine ve AN gelişimine yol açar. Bu hastalarda, ciltteki değişiklikler, genellikle vücudun diğer bölgelerinde de metabolik bozuklukların olduğunu gösterir.

Obezite, insülin direncinin en önemli nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Obez bireylerde, yağ dokusu artışı, vücudun insüline olan hassasiyetini azaltır ve bu da insülin seviyelerinin artmasına yol açar. Bu süreç, AN gelişimini tetikleyen bir dizi biyokimyasal reaksiyona neden olur. İnsülin direnci, sadece AN ile değil, aynı zamanda metabolik sendrom, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar gibi ciddi sağlık sorunlarıyla da ilişkilidir. Bu nedenle, AN’nin erken tanısı ve tedavisi, insülin direnci ve diğer metabolik bozuklukların yönetiminde kritik bir öneme sahiptir.

Akantozis Nigrikans Tedavisi Nasıl Yapılır?

1. Akantozis Nigrikans Tedavisinde İlk Adım: Altta Yatan Nedeni Belirlemek

Akantozis Nigrikans genellikle başka bir sağlık sorununun belirtisi olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, tedavinin temelini altta yatan nedenin belirlenmesi oluşturur. Özellikle şu durumlar üzerinde durulmalıdır:

Obezite ve İnsülin Direnci: Fazla kilolu bireylerde kilo verme ve insülin direncini azaltmaya yönelik diyet ve egzersiz programları önerilir.
Endokrin Hastalıklar: Polikistik over sendromu (PCOS) veya Cushing sendromu gibi hormonal sorunlar tespit edilirse, bu hastalıkların tedavisi öncelik kazanır.
İlaçların Yan Etkisi: Akantozis Nigrikans, bazı ilaçlara bağlı gelişebileceğinden, doktor kontrolünde ilaçların değiştirilmesi veya dozunun ayarlanması gerekebilir.

2. Ciltteki Koyulaşmayı Azaltmak İçin Topikal Tedaviler

Ciltteki renk değişikliği ve kalınlaşmayı hafifletmek için çeşitli topikal tedaviler kullanılabilir:

Retinoid İçerikli Kremler: Hücre yenilenmesini hızlandırarak cilt dokusunun iyileşmesine yardımcı olur.
Keratolitik Maddeler: Üre, salisilik asit veya laktik asit içeren kremler, kalınlaşmış deriyi yumuşatarak soyulmasını sağlar.
Aydınlatıcı Kremler: Hidrokinon, kojik asit veya arbutin içeren kremler, ciltteki koyulaşmayı azaltabilir.
Steroid Kremler: İltihaplanmayı ve cilt kalınlaşmasını kontrol altına almak için kısa süreli kullanılabilir.

3. Sistemik Tedavi Seçenekleri

Akantozis Nigrikans, bazı durumlarda daha ileri tedavi yöntemleri gerektirebilir:

Metformin ve İnsülin Sensitizer İlaçlar: Özellikle insülin direnci olan bireylerde kan şekeri kontrolünü iyileştirerek dolaylı olarak cilt lezyonlarını azaltabilir.
Retinoid Tabletler: Sistemik retinoidler, dirençli vakalarda etkili olabilir ancak yan etkileri nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır.
Hormon Tedavisi: Hormonal bozukluklar tespit edilirse, bu bozukluklara yönelik tedavi planlanır.

4. Yaşam Tarzı Değişikliklerinin Önemi

Akantozis Nigrikans tedavisinde yaşam tarzı değişiklikleri büyük önem taşır:

Sağlıklı Beslenme: Düşük karbonhidratlı ve dengeli bir diyet, insülin duyarlılığını artırabilir.
Düzenli Egzersiz: Haftada en az 150 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite, insülin direncini ve obeziteyi kontrol altına alabilir.
Stresten Kaçınma: Kronik stres, hormonal dengesizliklere yol açabileceğinden, stres yönetimi önemlidir.

5. Alternatif ve Destekleyici Tedaviler

Bazı durumlarda, geleneksel tedavilere ek olarak alternatif yöntemler denenebilir:

Vitamin ve Mineral Takviyeleri: Özellikle D vitamini, çinko ve omega-3 yağ asitlerinin cilt sağlığı üzerinde olumlu etkileri olabilir.
Doğal Yağlar ve Maskeler: Aloe vera, hindistancevizi yağı veya bal bazlı maskeler, ciltteki tahrişi hafifletebilir.

6. Uzun Dönem Takip ve Önleyici Yaklaşımlar

Tedavi tamamlandıktan sonra, ciltteki koyulaşmanın yeniden ortaya çıkmasını önlemek için düzenli doktor kontrolleri ve cilt bakımına devam edilmelidir. Ayrıca, altta yatan nedenin tekrarlamaması için yaşam tarzı değişiklikleri sürdürülebilir şekilde uygulanmalıdır.

Bu yöntemler, hem cilt görünümünü iyileştirmeye hem de hastalığın temel nedenini tedavi etmeye odaklanır. Tedavi süreci bireysel ihtiyaçlara göre özelleştirilmelidir.

Sonuç

Akantozis nigricans, hem kozmetik hem de sağlık açısından önemli bir cilt bozukluğudur. Hastalığın gelişiminde insülin direnci, genetik yatkınlık ve hormonal bozukluklar gibi birçok faktör rol oynamaktadır. AN, genellikle altta yatan bir hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkar ve bu nedenle, tanısı konduğunda kapsamlı bir inceleme gerektirir. Tedavi, altta yatan nedenin yönetilmesine odaklanır ve AN’nin tamamen ortadan kalkması genellikle zordur. Ancak, kilo kaybı, insülin duyarlılığını artıran tedaviler ve sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, AN belirtilerinin hafiflemesine yardımcı olabilir.

Referanslar:

Akantozis Nigricans: Akantozis Nigrikans Tedavisinin 8 Yolu
Bray GA, Bellanger T. Epidemiology, trends, and morbidities of obesity and the metabolic syndrome. Endocrine. 2006;29(1):109-117.
Higgins SP, Freemark M, Prose NS. Acanthosis nigricans: A practical approach to evaluation and management. Dermatol Online J. 2008;14(9):2.
Hud JA Jr, Cohen JB, Wagner JM, Cruz PD Jr. Prevalence and significance of acanthosis nigricans in an adult obese population. Arch Dermatol. 1992;128(7):941-944.
Stuart CA, Pate CJ, Peters EJ. Prevalence of acanthosis nigricans in an unselected population. Am J Med. 1989;87(3):269-272.
Poretsky L, Kalin MF. The gonadotropic function of insulin. Endocr Rev. 1987;8(2):132-141.
Burke JP, Hale DE, Hazuda HP, Stern MP. A quantitative scale of acanthosis nigricans. Diabetes Care. 1999;22(10):1655-1659.
Alberti KG, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Diabet Med. 1998;15(7):539-553.
Hamilton MT, Etienne J, McClure WC, Pavey BS, Holloway AK. Role of insulin in ameliorating defects in glucose uptake and metabolism in acanthosis nigricans. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(12):4576-4579.
Kahn CR. Insulin action, diabetogenes, and the cause of type II diabetes. Diabetes. 1994;43(8):1066-1084.
Solomon CG, Hu FB, Dunaif A, et al. Menstrual cycle irregularity and risk for future cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(5):2013-2017.
Ullah F, Khan H, Khan I. Role of metabolic syndrome in the pathogenesis of acanthosis nigricans. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(1):640-646.
Monfrecola G, Riccio G, Savarese C, Posteraro G, Procaccini EM. Acanthosis nigricans: A cutaneous marker of insulin resistance. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1998;11(2):136-139.
Stoddart ML, Blevins KS, Lee ET, Wang W, Blackett PR. Acanthosis nigricans in children: Prevalence and relation to hyperinsulinemia and other risk factors. Diabetes Care. 2002;25(6):1006-1010.
Schwartz RA. Acanthosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 1994;31(1):1-19.
Rojas R, Aguilar-Salinas CA, Jiménez-Corona A, et al. Metabolic syndrome in Mexican adults: A prospective study. Diabetes Res Clin Pract. 2008;79(3):472-481.
Roberts EA. Obesity and pediatric liver disease. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2007;3(6):441-450.
Sartorio A, Agosti F, Resnik M, Lafortuna CL. The link between insulin resistance and obesity: The role of acanthosis nigricans as a clinical biomarker. Horm Res. 2004;62(2):49-54.
Halpern A, Mancini MC. Acanthosis nigricans and obesity. Pediatr Endocrinol Rev. 2003;1(Suppl 3):521-529.
Penzias AS, Bendikson K, Steiner AZ. Female reproductive aging: New perspectives on ovarian reserve testing and clinical implications. Fertil Steril. 2008;90(5 Suppl):e35-e40.
Resnik S. Acanthosis nigricans in obese women with hyperandrogenism: Implications for polycystic ovarian syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am. 1988;17(4):877-891.
Skroza N, Proietti I, Pampena R, et al. Correlation between acanthosis nigricans and metabolic syndrome in adults. J Clin Med. 2019;8(12):2037.
Saad F, Gooren LJ. The role of testosterone in metabolic syndrome and type 2 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2009;25(7):570-578.
Cline D, Peterson CM. Insulin resistance as a central feature of the metabolic syndrome. Curr Diabetes Rev. 2007;3(2):78-83.
González-Saldivar G, Moreno-Coutiño G, Salazar-Cabrera I, Ruiz-Madrigal B, Herrera-Esquivel JJ. Acanthosis nigricans as a dermatological manifestation of metabolic syndrome in Mexican children. J Dermatol. 2020;47(5):505-510.
Khan MJ, Ullah R, Khan MH. Clinical features and pathogenesis of acanthosis nigricans: A case-control study. Pak J Med Sci. 2018;34(3):720-726.
Ozdemir S, Altuntas Z, Sari M, et al. Insulin resistance and cardiovascular risk factors in adolescents with acanthosis nigricans. Pediatr Int. 2010;52(6):875-880.
Brown JE, Wolever TM. Acanthosis nigricans as a marker of diabetes risk. Diabetes Care. 2005;28(7):1825-1826.
Scheinfeld N, Freilich A. Acanthosis nigricans: A review of causes and treatment. J Drugs Dermatol. 2006;5(10):928-929.
Cutis D. The relationship between obesity and skin changes: An update. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(10):3443-3445.
Kapoor S, Bhalla M, Khurana N, Kaur S. Skin manifestations of diabetes mellitus: A review. J Diabetes Complications. 2004;18(4):220-223.
Skovsø S. Modeling type 2 diabetes in rats using high fat diet and streptozotocin. J Diabetes Investig. 2014;5(4):349-358.
George G, Tay TC, Kan C, et al. Clinical outcomes in individuals with acanthosis nigricans undergoing weight loss interventions. Obes Surg. 2017;27(6):1466-1472.
Jialal I, Devaraj S. The role of oxidative stress in metabolic syndrome. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2010;17(2):123-128.
Rosenfield RL. The diagnosis of polycystic ovary syndrome in adolescents. Pediatrics. 2015;136(6):1154-1165.
Eberting CL, McCalmont TH, LeBoit PE. Pathology of the skin manifestations associated with metabolic syndrome. Arch Dermatol. 2004;140(10):1221-1226.
https://scholar.google.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Akantozis Nigricans: Akantozis Nigrikans Tedavisinin 8 Yolu