Anoreksiya Nervoza: 3 Nedeni, Belirtileri, Tanısı, Tedavisi

Anoreksiya nervoza – genellikle basitçe anoreksiya olarak adlandırılır – anormal derecede düşük vücut ağırlığı, yoğun kilo alma korkusu ve çarpık kilo algısı ile karakterize edilen bir yeme bozukluğudur. Anoreksiya hastası kişiler, yaşamlarını önemli ölçüde etkileme eğiliminde olan aşırı çabalar göstererek kilolarını ve şekillerini kontrol etmeye büyük değer verirler.

Anoreksiya Nervoza: 3 Nedeni, Belirtileri, Tanısı, Tedavisi

Kilo almayı önlemek veya kilo vermeye devam etmek için anoreksiya hastası kişiler genellikle yedikleri yiyecek miktarını ciddi şekilde kısıtlarlar. Yemek yedikten sonra kusarak veya müshil ilaçları, diyet yardımcılarını, diüretikleri veya lavmanları yanlış kullanarak kalori alımını kontrol edebilirler. Aşırı egzersiz yaparak da kilo vermeye çalışabilirler. Ne kadar kilo verilirse verilsin kişi kilo alma korkusunu sürdürür.

Anoreksiya nervozanın aslında yemekle alakası yok. Bu, duygusal sorunlarla baş etmeye çalışmanın son derece sağlıksız ve bazen de yaşamı tehdit eden bir yoludur. Anoreksiyanız olduğunda, genellikle zayıflığı kendinize verdiğiniz değerle eşitlersiniz.

Anoreksiya da diğer yeme bozuklukları gibi hayatınızı ele geçirebilir ve üstesinden gelinmesi çok zor olabilir. Ancak tedaviyle kim olduğunuzu daha iyi anlayabilir, daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarına dönebilir ve anoreksiyanın bazı ciddi komplikasyonlarını tersine çevirebilirsiniz.

Anoreksiya Nervoza Belirtileri Nelerdir?

Anoreksiya nervozanın fiziksel belirti ve semptomları açlıkla ilişkilidir. Anoreksiya aynı zamanda vücut ağırlığının gerçekçi olmayan bir şekilde algılanması ve aşırı derecede güçlü kilo alma veya şişmanlama korkusu gibi duygusal ve davranışsal sorunları da içerir.

Düşük vücut ağırlığı olarak kabul edilen durum her kişi için farklı olduğundan ve bazı kişiler çok zayıf görünmeyebileceğinden belirti ve semptomları fark etmek zor olabilir. Ayrıca anoreksiya hastası kişiler genellikle zayıflıklarını, yeme alışkanlıklarını veya fiziksel sorunlarını gizlerler.

Fiziksel Belirtiler

Anoreksiyanın fiziksel belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

1. Aşırı kilo kaybı veya beklenen gelişimsel kilo artışını sağlayamamak
2. İnce görünüm
3. Anormal kan sayımı
4. Tükenmişlik
5. Uykusuzluk hastalığı
6. Baş dönmesi veya bayılma
7. Parmaklarda mavimsi renk değişikliği
8. İncelen, kırılan veya dökülen saçlar
9. Vücudu kaplayan yumuşak, tüylü tüyler
10. Menstruasyonun olmaması
11. Kabızlık ve karın ağrısı
12. Kuru veya sarımsı cilt
13. Soğuğa karşı tahammülsüzlük
14. Düzensiz kalp ritimleri
15. Düşük kan basıncı
16. Dehidrasyon
17. Kolların veya bacakların şişmesi
18. Kusmaya bağlı olarak eklemlerde aşınmış dişler ve nasırlar

Anoreksiya nervoza hastası olan bazı kişiler, bulimia hastalarına benzer şekilde, aşırı yemek yiyip dışkılarlar. Ancak anoreksiyalı kişiler genellikle anormal derecede düşük vücut ağırlığıyla mücadele ederken, bulimialı kişiler genellikle normal ila normalin üzerinde kiloya sahiptir.

Duygusal ve Davranışsal Belirtiler

Anoreksiya nervozanın davranışsal semptomları aşağıdaki yollarla kilo verme girişimlerini içerebilir:

1. Diyet veya oruç yoluyla gıda alımının ciddi şekilde kısıtlanması
2. Aşırı egzersiz yapmak
3. Müshil, lavman, diyet yardımcıları veya bitkisel ürünlerin kullanımını içerebilen yiyeceklerden kurtulmak için aşırı yeme ve kendi kendine kusma

Duygusal ve davranışsal belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

1. Bazen başkaları için özenle hazırlanmış yemekler pişirmeyi ancak yememeyi de içeren yiyecekle meşgul olma
2. Sık sık öğün atlamak veya yemeyi reddetmek
3. Açlığın inkar edilmesi veya yemek yememek için mazeret gösterilmesi
4. Genellikle yağ ve kalorisi düşük olan yalnızca birkaç “güvenli” gıda tüketmek
5. Çiğnedikten sonra yiyecekleri tükürmek gibi katı yemek veya yeme ritüellerini benimsemek
6. Toplum içinde yemek yemek istememek
7. Ne kadar yemek yenildiği konusunda yalan söylemek
8. Tekrar tekrar tartılmayı veya vücudu ölçmeyi içerebilecek kilo alma korkusu
9. Algılanan kusurlar için aynayı sık sık kontrol etmek
10. Şişman olmaktan veya vücudunun bazı bölümlerinin şişman olmasından şikayet etmek
11. Giysi katmanlarını örtmek
12. Düz ruh hali (duygu eksikliği)
13. Sosyal çekilme
14. sinirlilik
15. Uykusuzluk hastalığı
16. Cinsiyete olan ilginin azalması

Ne zaman doktora görünmeli?

Ne yazık ki, anoreksiya hastası olan birçok kişi en azından başlangıçta tedavi istemiyor. Zayıf kalma arzuları, sağlıklarıyla ilgili kaygıların önüne geçiyor. Sevdiğiniz biri hakkında endişeleniyorsanız onu bir doktorla konuşmaya teşvik edin.

Yukarıda sıralanan sorunlardan herhangi birini yaşıyorsanız veya yeme bozukluğunuz olabileceğini düşünüyorsanız yardım alın. Anoreksiyanızı sevdiklerinizden saklıyorsanız, olup bitenler hakkında konuşacak güvendiğiniz birini bulmaya çalışın.

Anoreksiya Nervoza Nedenleri Nelerdir?

Anoreksiya nervozanın kesin nedeni bilinmemektedir. Pek çok hastalıkta olduğu gibi bu da muhtemelen biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir birleşimidir.

1. Biyolojik. Hangi genlerin rol oynadığı henüz belli olmasa da, bazı insanları anoreksiyaya yakalanma riskinin daha yüksek olmasına neden olan genetik değişiklikler olabilir. Bazı insanlar mükemmeliyetçiliğe, duyarlılığa ve azme karşı genetik bir eğilime sahip olabilir; bunların hepsi anoreksiya ile ilişkilidir.
2. Psikolojik. Anoreksiya hastası olan bazı kişiler, katı diyetlere bağlı kalmayı ve aç olmalarına rağmen yiyeceklerden vazgeçmeyi kolaylaştıran obsesif kompulsif kişilik özelliklerine sahip olabilir. Mükemmeliyetçilik konusunda aşırı bir dürtüleri olabilir ve bu da asla yeterince zayıf olmadıklarını düşünmelerine neden olur. Yüksek düzeyde kaygıları olabilir ve bunu azaltmak için kısıtlayıcı yemek yiyebilirler.
3. Çevresel. Modern Batı kültürü zayıflığı vurguluyor. Başarı ve değer çoğu zaman zayıf olmakla eş anlamlıdır. Akran baskısı, özellikle genç kızlar arasında zayıf olma arzusunu körüklemeye yardımcı olabilir.

Risk Faktörleri

Anoreksiya kızlarda ve kadınlarda daha sık görülür. Bununla birlikte, erkek çocuklarda ve erkeklerde, muhtemelen artan sosyal baskılara bağlı olarak giderek artan yeme bozuklukları görülmektedir.

Anoreksiya gençler arasında da daha yaygındır. Yine de her yaştan insan bu yeme bozukluğuna yakalanabilir, ancak 40 yaşın üzerindeki kişilerde nadirdir. Ergenlik döneminde vücutlarının geçirdiği tüm değişiklikler nedeniyle gençler daha fazla risk altında olabilir. Ayrıca artan akran baskısıyla karşı karşıya kalabilirler ve eleştirilere, hatta kilo veya vücut şekliyle ilgili gündelik yorumlara karşı daha duyarlı olabilirler.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler anoreksi riskini artırır:

1. Genetik. Belirli genlerdeki değişiklikler bazı kişileri daha yüksek anoreksi riskine maruz bırakabilir. Birinci derece akrabalarında (ebeveyn, kardeş veya çocuk) bu bozukluğa sahip olanlarda anoreksi riski çok daha yüksektir.
2. Diyet ve açlık. Diyet yapmak yeme bozukluğu gelişimi için bir risk faktörüdür. Anoreksiya semptomlarının çoğunun aslında açlık belirtileri olduğuna dair güçlü kanıtlar var. Açlık beyni etkiler ve ruh hali değişikliklerini, düşünce katılığını, kaygıyı ve iştahın azalmasını etkiler. Açlık ve kilo kaybı, savunmasız bireylerde beynin çalışma şeklini değiştirebilir, bu da kısıtlayıcı yeme davranışlarını sürdürebilir ve normal yeme alışkanlıklarına dönmeyi zorlaştırabilir.
3. Geçişler. İster yeni bir okul, ister ev, ister iş olsun; bir ilişki ayrılığı; ya da sevilen birinin ölümü ya da hastalığı, değişim duygusal strese neden olabilir ve anoreksi riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Anoreksiya nervozanın çok sayıda komplikasyonu olabilir. En şiddetli haliyle ölümcül olabilir. Ölüm aniden ortaya çıkabilir; kişi aşırı kilolu olmasa bile. Bu, anormal kalp ritimlerinden (aritmiler) veya vücudunuzdaki sıvı dengesini koruyan sodyum, potasyum ve kalsiyum gibi elektrolit minerallerindeki dengesizlikten kaynaklanabilir.

Anoreksiyanın diğer komplikasyonları şunlardır:

1. Anemi
2. Mitral kapak prolapsusu, anormal kalp ritimleri veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları
3. Kemik kaybı (osteoporoz), kırık riskini artırır
4. Kas kaybı
5. Kadınlarda adet olmaması
6. Erkeklerde testosteron azaldı
7. Kabızlık, şişkinlik veya mide bulantısı gibi gastrointestinal problemler
8. Düşük kan potasyumu, sodyum ve klorür gibi elektrolit anormallikleri
9. Böbrek sorunları

Anoreksiya nervoza hastası bir kişi ciddi şekilde yetersiz beslenirse beyin, kalp ve böbrekler de dahil olmak üzere vücudun her organı zarar görebilir. Bu hasar, anoreksi kontrol altına alınsa bile tamamen geri döndürülemeyebilir.

Anoreksiya hastalarında birçok fiziksel komplikasyonun yanı sıra sıklıkla başka zihinsel sağlık bozuklukları da görülür. Bunlar şunları içerebilir:

1. Depresyon, anksiyete ve diğer duygudurum bozuklukları
2. Kişilik bozuklukları
3. Obsesif kompulsif bozukluklar
4. Alkol ve madde kötüye kullanımı
5. Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar girişimleri

Önleme

Anoreksiya nervozayı önlemenin garantili bir yolu yoktur. Birinci basamak hekimleri (çocuk doktorları, aile hekimleri ve dahiliye uzmanları) anoreksiyanın erken göstergelerini tespit etme ve tam kapsamlı hastalığın gelişmesini önleme konusunda iyi bir konumda olabilirler. Örneğin rutin tıbbi randevular sırasında yeme alışkanlıkları ve görünümden duyulan memnuniyet hakkında sorular sorabilirler.

Bir aile üyenizin veya arkadaşınızın özgüveninin düşük olduğunu, aşırı diyet alışkanlıkları olduğunu ve görünümünden memnun olmadığını fark ederseniz, bu konular hakkında onunla konuşmayı düşünün. Yeme bozukluğunun gelişmesini engelleyemeseniz de daha sağlıklı davranışlar veya tedavi seçenekleri hakkında konuşabilirsiniz.

Anoreksiya Nervoza Teşhisi

Doktorunuz anoreksiya nervoza hastası olduğunuzdan şüpheleniyorsa, tanıyı kesin olarak belirlemek, kilo kaybının tıbbi nedenlerini dışlamak ve ilgili komplikasyonları kontrol etmek için genellikle çeşitli testler ve muayeneler yapacaktır.

Bu sınavlar ve testler genel olarak şunları içerir:

1. Fizik sınavı. Bu, boyunuzu ve kilonuzu ölçmeyi; kalp atış hızı, kan basıncı ve sıcaklık gibi yaşamsal belirtilerinizi kontrol etmek; cildinizi ve tırnaklarınızı problemlere karşı kontrol etmek; kalbinizi ve ciğerlerinizi dinlemek; ve karnınızı inceliyoruz.
2. Laboratuvar testleri. Bunlar arasında tam kan sayımı (CBC) ve elektrolitlerin ve proteinin yanı sıra karaciğerinizin, böbreklerinizin ve tiroidinizin işleyişini kontrol etmek için daha uzmanlaşmış kan testleri bulunabilir. İdrar tahlili de yapılabilir.
3. Psikolojik değerlendirme. Bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı muhtemelen düşüncelerinizi, duygularınızı ve yeme alışkanlıklarınızı soracaktır. Ayrıca psikolojik öz değerlendirme anketlerini doldurmanız da istenebilir.
4. Diğer çalışmalar. Kemik yoğunluğunuzu kontrol etmek, stres kırıklarını veya kırık kemikleri kontrol etmek veya zatürre veya kalp problemlerini kontrol etmek için röntgen çekilebilir. Kalp düzensizliklerini araştırmak için elektrokardiyogram yapılabilir.

Akıl sağlığı uzmanınız ayrıca Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’nda (DSM-5) anoreksiya için tanı kriterlerini kullanabilir.

Anoreksiya Nervoza Tedavisi Nasıl Yapılır?

Anoreksi tedavisi genellikle yeme bozuklukları konusunda deneyimli doktorlar, ruh sağlığı uzmanları ve diyetisyenlerden oluşan bir ekip yaklaşımı kullanılarak yapılır. Devam eden terapi ve beslenme eğitimi, iyileşmenin devam etmesi için son derece önemlidir.

İşte Anoreksiya nervoza hastalarının tedavisinde yaygın olarak nelerin yer aldığına bir bakış.

Hastaneye Yatırma ve Diğer Programlar

Hayatınız acil bir tehlike altındaysa, kalp ritmi bozukluğu, dehidrasyon, elektrolit dengesizlikleri veya psikiyatrik acil durumlar gibi sorunlar nedeniyle bir hastanenin acil servisinde tedaviye ihtiyacınız olabilir. Tıbbi komplikasyonlar, ciddi psikiyatrik sorunlar, ciddi yetersiz beslenme veya yemeyi sürekli reddetme gibi durumlarda hastaneye kaldırılma gerekebilir.

Bazı klinikler yeme bozukluğu olan kişilerin tedavisinde uzmanlaşmıştır. Tam hastaneye yatış yerine günlük programlar veya konaklama programları sunabilirler. Uzmanlaşmış yeme bozukluğu programları, daha uzun süreler boyunca daha yoğun tedavi sunabilir.

Tıbbi Bakım

Anoreksiya nervozanın neden olduğu birçok komplikasyon nedeniyle yaşamsal belirtilerin, sıvı alımı seviyesinin ve elektrolitlerin yanı sıra ilgili fiziksel koşulların sık sık izlenmesine ihtiyacınız olabilir. Ağır vakalarda, anoreksi olan kişilerin başlangıçta burunlarına yerleştirilen ve mideye giden bir tüp (nazogastrik tüp) yoluyla beslenmeleri gerekebilir.

Bakım genellikle bir birinci basamak doktoru veya bir ruh sağlığı uzmanı tarafından, diğer profesyonellerin de katılımıyla koordine edilir.

Sağlıklı Kiloyu Geri Kazandırmak

Tedavinin ilk hedefi sağlıklı kiloya dönmektir. Sağlıklı bir kiloya dönmeden ve doğru beslenmeyi öğrenmeden anoreksiyadan kurtulamazsınız. Bu sürece dahil olanlar şunları içerebilir:

• Tıbbi bakım sağlayabilecek ve kalori ihtiyaçlarınızı ve kilo alımınızı denetleyebilecek birinci basamak doktorunuz
• Sağlıklı bir kiloya dönmenize yardımcı olacak davranışsal stratejiler geliştirmek için sizinle birlikte çalışabilecek bir psikolog veya başka bir akıl sağlığı uzmanı
• Kilo hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak özel yemek planları ve kalori gereksinimleri de dahil olmak üzere, düzenli yeme alışkanlıklarına geri dönme konusunda rehberlik sunabilecek bir diyetisyen
• Normal yeme alışkanlıklarınızı sürdürmenize yardımcı olması muhtemel olan aileniz

Psikoterapi

Bu tür terapiler Anoreksiya nervoza için faydalı olabilir:

• Aile temelli terapi. Bu, anoreksi olan gençlere yönelik kanıta dayalı tek tedavi yöntemidir. Anoreksiya hastası genç, bu ciddi durumun pençesindeyken yemek yeme ve sağlık konusunda iyi seçimler yapamadığı için, bu terapi, çocuk sağlık konusunda iyi seçimler yapana kadar çocuklarına yeniden beslenme ve kilo verme konusunda yardımcı olmak için ebeveynleri harekete geçirir.
• Bireysel terapi. Yetişkinler için bilişsel davranışçı terapinin (özellikle geliştirilmiş bilişsel davranışçı terapinin) yardımcı olduğu gösterilmiştir. Temel amaç, kilo alımını destekleyecek şekilde yeme kalıplarını ve davranışlarını normalleştirmektir. İkinci amaç, kısıtlayıcı yemeyi sürdüren çarpık inanç ve düşüncelerin değiştirilmesine yardımcı olmaktır.

İlaçlar

Anoreksiyayı tedavi etmek için hiçbir ilaç onaylanmamıştır çünkü hiçbirinin çok işe yaradığı görülmemiştir. Bununla birlikte, antidepresanlar veya diğer psikiyatrik ilaçlar, depresyon veya anksiyete gibi sahip olabileceğiniz diğer zihinsel sağlık bozukluklarının tedavisine de yardımcı olabilir.

Anoreksiya Nervozada Tedavi Zorlukları

Anoreksiya tedavisindeki en büyük zorluklardan biri insanların tedavi istemeyebilmesidir. Tedavinin önündeki engeller şunları içerebilir:

• Tedaviye ihtiyacınız olmadığını düşünmek
• Kilo alma korkusu
• Anoreksiyayı bir hastalık olarak değil, bir yaşam tarzı tercihi olarak görmek

Anoreksiya nervoza hastası olan kişiler iyileşebilirler. Bununla birlikte, yüksek stres dönemlerinde veya tetikleyici durumlarda hastalığın tekrarlama riski daha yüksektir. Stres zamanlarında devam eden terapi veya periyodik randevular sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir.

Yaşam Tarzı ve Ev İlaçları

Anoreksiya nervozanız olduğunda kendinize düzgün bir şekilde bakmanız zor olabilir. Profesyonel tedaviye ek olarak şu adımları izleyin:

• Tedavi planınıza sadık kalın. Terapi seanslarını atlamayın ve sizi rahatsız etse bile yemek planlarından sapmamaya çalışın.
• Uygun vitamin ve mineral takviyeleri hakkında doktorunuzla konuşun. İyi beslenmiyorsanız, vücudunuz D vitamini veya demir gibi ihtiyaç duyduğu tüm besin maddelerini alamıyor olabilir. Bununla birlikte, vitamin ve minerallerinizin çoğunu yiyeceklerden almanız genellikle tavsiye edilir.
• Kendinizi , sağlıklı olduğunuzu görmek isteyen şefkatli aile üyelerinden ve arkadaşlarınızdan soyutlamayın . Onların sizin çıkarlarınızı en iyi şekilde düşündüklerini anlayın.
• Kendinizi tartma veya aynada sık sık kendinizi kontrol etme dürtüsüne direnin. Bunlar, sağlıksız alışkanlıkları sürdürme isteğinizi körüklemekten başka bir işe yaramaz.

Alternatif Tıp

İştahı bastırmak veya kilo vermeye yardımcı olmak için tasarlanmış diyet takviyeleri ve bitkisel ürünler, anoreksiya nervoza hastası kişiler tarafından kötüye kullanılabilir. Kilo verme takviyeleri veya şifalı bitkiler ciddi yan etkilere sahip olabilir ve diğer ilaçlarla tehlikeli bir şekilde etkileşime girebilir. Bu ürünler sıkı bir inceleme sürecinden geçmez ve şişenin üzerinde belirtilmeyen içerikler içerebilir.

Doğal olmanın her zaman güvenli anlamına gelmediğini unutmayın. Diyet takviyeleri veya şifalı bitkiler kullanıyorsanız potansiyel riskleri doktorunuzla tartışın.

Anoreksiya nervoza tedavisini tamamlayan kaygı azaltıcı yaklaşımlar, iyilik hissini artırabilir ve rahatlamayı teşvik edebilir. Bu yaklaşımlara örnek olarak masaj, yoga ve meditasyon verilebilir.

Sonuç

Anoreksiya nervoza, hem fiziksel hem de psikolojik etkileriyle bireylerin yaşamlarını derinden etkileyen, ciddi bir yeme bozukluğudur. Bu hastalık, kişinin yalnızca fiziksel sağlığını değil, aynı zamanda zihinsel ve sosyal iyilik halini de tehdit eder. Erken teşhis ve tedavi, anoreksiya nervozanın olumsuz sonuçlarını önlemede kritik bir rol oynar. Özellikle bireyin yeme davranışları, beden algısı ve duygusal durumuyla ilgili farkındalığın artırılması, tedavi sürecine büyük katkı sağlar. Ancak hastalığın karmaşık doğası, tedavi sürecinin bireye özgü bir yaklaşımla ele alınmasını gerektirir. Bu nedenle, anoreksiya nervoza yalnızca bir tıbbi sorun değil, aynı zamanda multidisipliner bir yaklaşım gerektiren bir sağlık problemi olarak ele alınmalıdır.

Tedavi sürecinde bireylerin fiziksel sağlıklarının korunması kadar, psikolojik destek de büyük önem taşır. Anoreksiya nervozanın tedavisinde aile terapisi, bireysel terapi ve grup terapisi gibi yöntemler etkili sonuçlar verebilir. Ayrıca, tedavi sürecinin sürdürülebilir olması için hastanın ve ailesinin bu süreçte aktif bir rol alması gereklidir. Tedavi sırasında karşılaşılan zorluklara rağmen, bireylerin motivasyonlarını yüksek tutmaları ve uzmanların rehberliğine güvenmeleri, iyileşme sürecini hızlandırabilir. Bununla birlikte, anoreksiya nervozanın nüksetme riskinin yüksek olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, tedavi sonrasında da bireylerin düzenli olarak izlenmesi ve desteklenmesi önemlidir.

Sonuç olarak, anoreksiya nervoza, yalnızca bireysel bir sağlık sorunu olarak değil, toplumsal farkındalık ve destek gerektiren bir durum olarak ele alınmalıdır. Toplumda yeme bozukluklarına yönelik stigma ve yanlış algılar, hastaların yardım arayışını zorlaştırabilir. Bu nedenle, toplumun bu hastalık hakkında bilinçlendirilmesi, hastalığın erken fark edilmesi ve tedaviye yönlendirilmesi açısından hayati bir rol oynar. Anoreksiya nervozanın önlenmesi, yalnızca bireylerin sağlıklı bir beden algısı geliştirmesiyle değil, aynı zamanda toplumsal destek mekanizmalarının güçlendirilmesiyle mümkündür. Erken teşhis, etkili tedavi ve sürekli destek, anoreksiya nervozadan etkilenen bireylerin sağlıklı bir yaşama kavuşmaları için temel anahtarlardır.

Referanslar:

1. Anoreksiya Nervoza: 3 Nedeni, Belirtileri, Tanısı, Tedavisi
2. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). American Psychiatric Publishing.
3. Treasure, J., et al. (2010). Anorexia nervosa: Aetiology, assessment, and treatment. The Lancet Psychiatry, 375(9714), 583-593.
4. Bulik, C. M., et al. (2007). Genetics of eating disorders. Current Psychiatry Reports, 9(4), 332-338.
5. Fairburn, C. G., & Harrison, P. J. (2003). Eating disorders. The Lancet, 361(9355), 407-416.
6. Kaye, W. H., et al. (2009). Neurobiology of anorexia nervosa. Nature Reviews Neuroscience, 10(8), 573-584.
7. Zipfel, S., et al. (2015). Anorexia nervosa: Aetiology, assessment, and treatment. The Lancet Psychiatry, 2(12), 1099-1111.
8. Attia, E., & Walsh, B. T. (2007). Anorexia nervosa. The American Journal of Psychiatry, 164(12), 1805-1810.
9. Becker, A. E., et al. (2002). Sociocultural influences on eating disorders. Current Psychiatry Reports, 4(6), 430-434.
10. Steinhausen, H. C. (2002). The outcome of anorexia nervosa in the 20th century. American Journal of Psychiatry, 159(8), 1284-1293.
11. Herpertz-Dahlmann, B. (2009). Adolescent eating disorders: Definitions, symptomatology, epidemiology, and comorbidity. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 18(1), 31-47.
12. Mehler, P. S., & Brown, C. (2015). Anorexia nervosa: Medical complications. Journal of Eating Disorders, 3(1), 1-8.
13. Polivy, J., & Herman, C. P. (2002). Causes of eating disorders. Annual Review of Psychology, 53(1), 187-213.
14. Westen, D., & Harnden-Fischer, J. (2001). Personality profiles in eating disorders. American Journal of Psychiatry, 158(4), 547-562.
15. Keel, P. K., & Klump, K. L. (2003). Are eating disorders culture-bound syndromes? Clinical Psychology Review, 23(7), 759-779.
16. Arcelus, J., et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. Archives of General Psychiatry, 68(7), 724-731.
17. Halmi, K. A., et al. (2000). Anorexia nervosa: Treatment approaches. Journal of Psychiatric Research, 34(4-5), 343-355.
18. Fichter, M. M., & Quadflieg, N. (2016). Mortality in eating disorders. Results from a large prospective clinical study. International Journal of Eating Disorders, 49(4), 391-401.
19. Crisp, A. H., et al. (1991). Primary anorexia nervosa. British Journal of Psychiatry, 159(6), 789-795.
20. Schmidt, U., & Treasure, J. (2006). Anorexia nervosa: Valued and visible. The Lancet, 367(9519), 1415-1416.
21. Guarda, A. S. (2008). Treatment of anorexia nervosa: Insights and obstacles. Physiology & Behavior, 94(1), 113-120.
22. Harris, E. C., & Barraclough, B. (1998). Excess mortality of mental disorder. The British Journal of Psychiatry, 173(1), 11-53.
23. Smink, F. R., et al. (2012). Epidemiology of eating disorders. Current Psychiatry Reports, 14(4), 406-414.
24. Robinson, P., et al. (2000). Family therapy for anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 28(4), 370-376.
25. Hay, P., et al. (2014). Clinical practice guidelines for eating disorders. The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 48(11), 977-1008.
26. Strober, M., et al. (1997). Course and outcome of anorexia nervosa. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(7), 908-916.
27. Grinspoon, S., et al. (2001). Effects of an oral hypoglycemic agent on bone metabolism in anorexia nervosa. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 86(3), 1137-1141.
28. Lock, J., et al. (2001). Treatment of anorexia nervosa. The Journal of Adolescent Health, 28(4), 255-261.
29. Walsh, B. T., et al. (2006). Pharmacological treatments for eating disorders. Psychiatric Clinics of North America, 29(1), 89-103.
30. Treasure, J., et al. (2005). A cognitive-interpersonal therapy model for anorexia nervosa. British Journal of Clinical Psychology, 44(1), 1-25.
31. Misra, M., et al. (2004). Hypothalamic amenorrhea in adolescents. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 89(10), 4971-4977.
32. Birmingham, C. L., et al. (2005). The mortality rate from anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 38(2), 143-147.
33. Wonderlich, S. A., et al. (2005). Eating disorders and comorbidity. Current Opinion in Psychiatry, 18(4), 389-394.
34. Kasper, D. L., et al. (2015). Harrison’s Principles of Internal Medicine (19th ed.). McGraw-Hill Education.
35. https://scholar.google.com/
36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/