Baş Ağrısı Nedenleri: Baş Ağrısının 3 Türü Ve Tedavisi

Baş ağrısı, modern dünyada birçok insanın sıkça karşılaştığı bir sağlık sorunudur. Özellikle yaşam koşullarının giderek karmaşıklaşması, yoğun iş temposu, stres ve çevresel faktörler, baş ağrısının daha yaygın hale gelmesine yol açmaktadır. Hafif bir rahatsızlıktan kronik bir probleme kadar geniş bir yelpazede görülebilir. Bu durum, kişilerin günlük yaşamlarını etkileyebilir ve iş performanslarını düşürebilir. Her ne kadar genellikle basit bir sağlık sorunu olarak görülse de, altında yatan nedenler ve tetikleyici faktörler göz önünde bulundurulduğunda daha ciddi sonuçlara yol açabilir.

Baş Ağrısı Nedenleri: Baş Ağrısının 3 Türü Ve Tedavisi

Baş ağrısının farklı türleri bulunmaktadır ve her bir tür, belirli semptomlarla kendini gösterir. Migren, gerilim tipi baş ağrısı ve küme tipi baş ağrıları en bilinen baş ağrısı türleridir. Bununla birlikte, semptomlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Kimileri şiddetli ağrılarla boğuşurken, kimileri yalnızca hafif bir rahatsızlık hissedebilir. Ağrının süresi, şiddeti ve ortaya çıkış sıklığı da bu farklılıkları belirginleştirir. Bu nedenle, doğru bir şekilde tanımlanması ve hangi tür baş ağrısının yaşandığının belirlenmesi, tedavi sürecinde büyük önem taşır.

Baş ağrısı nedenleri oldukça çeşitlidir ve genellikle birden fazla faktörün birleşmesi sonucu ortaya çıkar. Stres, yorgunluk, uykusuzluk, yanlış beslenme ve susuzluk gibi yaşam tarzına bağlı nedenler ağrıyı tetikleyebilir. Aynı zamanda, hormonal değişiklikler, hava durumu, genetik faktörler ve bazı ilaçlar da baş ağrısına neden olabilir. Özellikle migren türü baş ağrıları, genetik yatkınlıkla ilişkilendirilmektedir ve bu durum, aile bireylerinde migren geçmişi olan kişilerin risk altında olduğunu göstermektedir. Baş ağrısının farklı nedenlerini anlamak, uygun tedavi yöntemlerinin seçilmesinde kritik bir rol oynar.

Baş ağrısı tedavisini, ağrının türüne ve şiddetine göre değişiklik gösterir. Basit gerilim tipi baş ağrıları genellikle dinlenme, stres yönetimi ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilirken, migren gibi kronik baş ağrıları daha kapsamlı tedavi yaklaşımlarını gerektirir. Migren tedavisinde kullanılan ilaçlar, ağrıyı hafifletmenin yanı sıra atakların sıklığını azaltmayı hedefler. Aynı zamanda, alternatif tedavi yöntemleri de baş ağrısının yönetiminde önemli bir yer tutar. Akupunktur, yoga, meditasyon ve diyet düzenlemeleri gibi yaklaşımlar, ağrıyı kontrol altında tutmada etkili olabilir.

Baş Ağrısı Türleri

Baş ağrısı türleri genellikle primer ve sekonder baş ağrısı olarak iki ana gruba ayrılır. Primer baş ağrıları, herhangi bir hastalığa bağlı olmadan ortaya çıkan ağrılardır ve bu grupta migren, gerilim tipi baş ağrısı ve küme baş ağrısı yer alır. Sekonder baş ağrıları ise başka bir sağlık sorununun belirtisi olarak ortaya çıkar ve genellikle sinüzit, enfeksiyonlar veya beyin tümörleri gibi durumlara bağlı olarak gelişir.

1. Migren

Migren, şiddetli baş ağrısı türlerinden biridir ve genellikle başın bir tarafında yoğunlaşan zonklayıcı bir ağrı olarak tanımlanır. Migren atakları saatlerce, hatta günlerce sürebilir ve kişinin yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir. Migrenin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik yatkınlık ve beyin kimyasallarındaki dengesizliklerin rol oynadığı düşünülmektedir. Migren, stres, hormonal değişiklikler, belirli yiyecekler ve çevresel faktörler tarafından tetiklenebilir.

Migrenin tedavisinde önleyici ilaçlar ve ağrı kesiciler kullanılır. Ayrıca, tetikleyici faktörlerden kaçınmak ve stres yönetimi tekniklerini uygulamak, migren ataklarının sıklığını azaltabilir.

2. Gerilim Tipi Baş Ağrısı

En yaygın baş ağrısı türlerinden biridir. Bu tip ağrı genellikle başın her iki tarafında hissedilen sıkıştırıcı, hafif ila orta şiddette bir ağrıyla karakterizedir. Gerilim tipi baş ağrıları çoğunlukla stres, kas gerginliği ve yorgunluk gibi nedenlerden kaynaklanır. Diğer ağrı türlerine kıyasla daha hafif olsa da, sürekli tekrar eden gerilim tipi baş ağrıları yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.

Gerilim tipi baş ağrısı tedavisinde genellikle ağrı kesiciler, kas gevşeticiler ve stres yönetimi teknikleri kullanılır. Ayrıca, düzenli egzersiz yapmak, yeterli uyku almak ve ergonomik çalışma ortamları sağlamak, bu tür baş ağrılarının önlenmesinde etkili olabilir.

3. Küme Baş Ağrısı

Nadir görülen ancak oldukça şiddetli bir türdür. Genellikle başın bir tarafında göz çevresinde yoğunlaşan, keskin ve yakıcı bir ağrı olarak tanımlanır. Küme baş ağrıları birkaç hafta veya ay süren dönemler halinde ortaya çıkar ve bu dönemler “küme dönemi” olarak adlandırılır. Genellikle aniden başlar ve kısa sürede şiddetlenir. Ataklar sırasında burun tıkanıklığı, göz sulanması ve yüzün terlemesi gibi semptomlar da görülebilir.

Küme baş ağrısının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Tedavisinde oksijen tedavisi, triptan grubu ilaçlar ve bazı durumlarda kortikosteroidler kullanılır.

Baş Ağrısı Nedenleri

Nedenleri çeşitlilik gösterir. Stres, yorgunluk, düzensiz uyku, beslenme alışkanlıkları, hormonal değişiklikler ve genetik faktörler ağrıya yol açabilir. Ayrıca, bazı hastalıklar, alkol tüketimi ve çevresel etmenler de ağrıyı tetikleyebilir.

Türleri, kökenlerine, belirtilerine ve şiddetine göre sınıflandırılabilir:

1. Gerilim Tipi Baş Ağrısı (Tension-Type Headache): En sık görülen türlerinden biridir. Genellikle başın her iki tarafında hissedilen hafif ila orta şiddette bir ağrı ile karakterizedir. Stres, kas gerilimi, kötü duruş ve psikolojik faktörler gibi nedenlerle ortaya çıkabilir.
2. Migren: Şiddetli ve pulsatil bir ağrıya yol açar ve genellikle bir tarafta başlar ve yayılır. Migren ağrısına sıklıkla mide bulantısı, kusma ve ışığa veya sese hassasiyet eşlik eder. Migren aurası olarak bilinen bazı kişisel belirtiler, migren atağının öncüsü olabilir.
3. Küme Baş Ağrısı (Cluster Headache): Çok şiddetli ve tekrarlayıcı baş ağrılarına neden olan nadir bir türdür. Ağrı genellikle bir göz çevresinde yoğunlaşır ve bu bölgede sulanma, burun tıkanıklığı ve göz kapaklarının düşmesi gibi belirtilerle birlikte görülür.
4. Sinüzit Baş Ağrısı: Sinüzit, sinüslerin enfeksiyonu veya iltihabı sonucu oluşan ağrıya yol açabilir. Ağrı genellikle alın, burun köprüsü ve yanaklarda hissedilir ve genellikle özellikle sabahları daha kötüdür.
5. Ağrılı Periyodik Baş Ağrıları (Hemicrania Continua): Bu tür, yarı yarıya baş ağrısı olarak adlandırılır ve sürekli veya tekrarlayan ağrılara neden olabilir. Ağrı bir tarafta bulunur ve ağrılı dönemler sıklıkla aylarca veya yıllarca sürebilir.
6. Vasküler Baş Ağrılar: Bu kategoriye, beyin damarlarının genişlemesi veya daralması sonucu oluşan baş ağrıları dahildir. Bu tür ağrılar arasında vazodilatatör baş ağrısı ve vazokonstriktif baş ağrıları yer alır.
7. Hipertansiyon Baş Ağrısı: Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, bazen ağrıya neden olabilir. Genellikle şiddetli değildir ancak hipertansiyonun tedavi edilmesi önemlidir.
8. Post-Travmatik Baş Ağrısı: Baş travmaları, kafa bölgesinde ağrılara neden olabilir. Bu tür baş ağrıları, kafa yaralanmaları sonrası ortaya çıkabilir.
9. İlaç Aşırı Kullanım Baş Ağrısı: Aşırı ağrı kesici veya migren ilaçları kullanımı, ağrıyı daha kötüleştirebilir. Bu duruma ilaç aşırı kullanım baş ağrısı denir.

Baş Ağrısı Tedavisi

Tedavi ağrının türüne, şiddetine ve altında yatan nedenlere bağlı olarak değişebilir.

Farklı ağrı türlerinin tedavi yöntemlerinin detayları:

• Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tedavisi:
  • Stres Yönetimi: Stresi azaltmak için gevşeme teknikleri, meditasyon ve yoga gibi yöntemler önerilir.
  • İlaçlar: Doktorun önerdiği ağrı kesici ilaçlar (analjezikler) kullanılabilir. Kronik gerilim tipi baş ağrısı için bazı antidepresanlar da reçete edilebilir.
• Migren Tedavisi:
  • Tetikleyicileri Tanıma: Migren atağını tetikleyen faktörleri tanımak ve bunlardan kaçınmak önemlidir.
  • İlaçlar: Migren atağı sırasında veya önlemek için ilaçlar kullanılabilir. Triptanlar, migren ağrısını hafifletmek için sıkça kullanılır. Profilaktik ilaçlar, migren ataklarını azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Migren Aurası İçin Tedavi: Migren aurası yaşayanlar için bazı ilaçlar migren aurasını hafifletebilir.
• Küme Baş Ağrısı Tedavisi:
  • Yüksek Oksijen Tedavisi: Bu tür ağrı atağı sırasında oksijen tedavisi, ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
  • İlaçlar: İlaçlar, ağrının şiddetini ve süresini azaltmak için kullanılır. Triptanlar, küme baş ağrısını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır.
• Sinüzit Baş Ağrısı Tedavisi:
  • Antibiyotikler: Sinüzit enfeksiyonlarına karşı antibiyotikler kullanılır.
  • Semptomatik Tedavi: Ağrıyı hafifletmek ve diğer semptomları yönetmek için ağrı kesiciler ve dekonjestanlar kullanılabilir.
• Ağrılı Periyodik Baş Ağrıları Tedavisi:
  • İlaçlar: Hemicrania continua tedavisi için nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) veya indometasin gibi özel ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar ağrıyı hafifletir.
• Vasküler Baş Ağrılar Tedavisi:
  • Tetikleyici Faktörleri Kontrol Etme: Vasküler baş ağrılarını tetikleyen faktörlerden kaçınmak önemlidir.
  • İlaçlar: Bazı vasküler baş ağrılar için spesifik ilaçlar kullanılabilir.
• Hipertansiyon Baş Ağrısı Tedavisi:
  • Hipertansiyonun tedavisi, ağrının nedenini ortadan kaldırabilir. İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri hipertansiyonu kontrol altına almaya yardımcı olabilir.
• Post-Travmatik Baş Ağrısı Tedavisi:
  • Baş yaralanmaları sonrası tedavi, yaralanmanın ciddiyetine ve semptomlara bağlı olarak değişebilir. İlaçlar, fizik tedavi ve rehabilitasyon, bu tür baş ağrılarının yönetiminde kullanılabilir.
• İlaç Aşırı Kullanım Baş Ağrısı Tedavisi:
  • En iyi tedavi ilaçları kesmektir. Ardından, ağrıyı kontrol etmek ve ağrıyı azaltmak için başka tedavi seçenekleri değerlendirilir.

Tedavi, bir sağlık profesyonelinin yönlendirmesi ve reçete ettiği ilaçlarla yapılmalıdır. Teşhis ve tedavi süreci, ağrının türüne ve kişinin özel durumuna bağlı olarak uyarlanır. Özellikle şiddetli veya sürekli baş ağrısı yaşayan bireyler, bir doktora başvurmalıdır.

Önlemler ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

• Stresi Yönetin: Stres, birçok ağrı türünün tetikleyicisi olabilir. Stresi azaltmak için meditasyon, derin nefes almak, yoga veya rahatlama teknikleri gibi stres yönetimi yöntemlerini deneyin.
• Düzenli Egzersiz Yapın: Düzenli egzersiz, genel sağlığınızı iyileştirebilir ve bazı baş ağrılarını önlemeye yardımcı olabilir. Haftada en az 150 dakika orta şiddetli aerobik egzersiz hedefleyin.
• Sağlıklı Beslenme: Dengeli ve sağlıklı bir diyet, baş ağrılarını azaltmaya yardımcı olabilir. Özellikle migren atağını tetikleyebilecek yiyeceklerden (çikolata, kafein, sodyum) kaçının ve yeterince su için.
• Düzenli Uyku: Yeterli ve düzenli uyumak, riski azaltabilir. Uyku eksikliği, migren atağını tetikleyebilir.
• Tetikleyicileri Tanıyın: Ağrıyı tetikleyen faktörleri tanımaya çalışın. Hangi yiyecekler, içecekler veya durumlar baş ağrınıza neden oluyor olabilir? Bu tetikleyicilerden kaçının.
• Kafeini Sınırlayın: Aşırı kafein tüketimi ağrıya yol açabilir veya mevcut ağrıyı şiddetlendirebilir. Kafein alımını sınırlayın veya bırakın.
• Sigara ve Alkolü Bırakın: Sigara içmek ve aşırı alkol tüketimi ağrı riskini artırabilir. Bu zararlı alışkanlıklardan kaçının.
• Düzenli Saatlerde Yemek Yiyin: Öğün atlamak veya düzensiz yemek yemek, ağrıYa yol açabilir. Günde düzenli saatlerde ve sağlıklı yiyeceklerle beslenmeye özen gösterin.
• İyi Bir Postür Sürdürün: Kötü duruş, boyun ve baş ağrılarına neden olabilir. İşte otururken veya çalışırken doğru duruşu korumak için birkaç öneri:
  • Bilgisayar veya masa başında çalışırken, bilgisayar ekranınızın göz hizasında olduğundan emin olun.
  • Sık sık mola verin ve vücudunuzu esnetin.
  • Ergonomik bir sandalye ve masada çalışmak, duruşunuzu düzeltmeye yardımcı olabilir.
• Su İçin: Vücudunuzu iyi hidrate etmek, ağrı riskini azaltabilir. Günde en az 8 bardak su içmeye çalışın.
• Günlük Rutin Oluşturun: Düzenli bir günlük rutin oluşturmak, uyku düzeninizi, öğün saatlerinizi ve diğer aktivitelerinizi düzenlemenize yardımcı olabilir.
• Doktora Başvurun: Şiddetli veya sık sık baş ağrısı yaşayanlar, bir sağlık profesyoneline danışmalıdır. Profesyonel tavsiye ve tedavi seçenekleri, baş ağrınızın nedenine ve türüne bağlı olarak uyarlanacaktır.

Baş ağrısını önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri ve bu önlemleri takip etmek önemlidir. Ağrının altta yatan nedenlerini anlamak ve tetikleyicileri tanımak da önemlidir. Ağrı tedavisi ve önlenmesi kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirebilir, bu nedenle bir sağlık profesyonelinin rehberliği önemlidir.

Araştırmalar ve Gelişmeler

Ağrının tedavisi ve nedenlerini anlamak için yapılan araştırmalar devam etmektedir. Yeni ilaçlar, tedavi yöntemleri ve yaşam tarzı önerileri, gelişmeleri yansıtmaktadır.

Baş ağrıları, yaşam kalitesini düşüren bir rahatsızlık olmasına rağmen etkili tedavi ve önlemlerle kontrol altına alınabilir. Bu makalede, baş ağrılarının türleri, nedenleri, etkili tedavi yöntemleri ve yaşam tarzı değişiklikleri ayrıntılı bir şekilde ele alındı. Bu problemin yönetimi, kişisel sağlık ve iyi yaşam kalitesi için önemlidir.

Ağrının yönetimi, hastaların yaşam kalitesini artırabilir. İlaç tedavileri, ağrı kesiciler, migren önleyiciler ve kas gevşeticiler gibi seçenekleri içerebilir. Ancak, ilaçların uzun süreli kullanımı bazı yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, doktor tavsiyesiyle kullanılmalıdır.

Alternatif Tedavi Yöntemleri

Baş ağrısının tedavisinde alternatif yöntemler de tercih edilebilir. Akupunktur, masaj terapisi, yoga, meditasyon gibi yöntemler ağrıyı hafifletmede yardımcı olabilir. Ancak, bu yöntemlerin etkinliği kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

Baş ağrınız kronik hale geldiğinde veya şiddeti arttığında mutlaka bir sağlık profesyoneli ile görüşmek önemlidir. Nedenleri tespit edilerek uygun tedavi planı oluşturulabilir. Kendi kendine ilaç kullanımından kaçınılmalı, uzman önerileri doğrultusunda hareket edilmelidir.

Sonuç

Baş ağrısı, modern yaşamın en sık karşılaşılan sağlık problemlerinden biri olup, yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Stres, uyku düzensizlikleri, yanlış beslenme alışkanlıkları ve çeşitli çevresel faktörler baş ağrılarının en yaygın nedenleri arasında yer alır. Bu nedenle, baş ağrısının altında yatan sebebin doğru bir şekilde belirlenmesi, hem tedavi hem de önleme açısından büyük önem taşır. Özellikle migren, gerilim tipi baş ağrısı veya küme baş ağrısı gibi spesifik durumların profesyonel sağlık desteği ile ele alınması gereklidir. Erken teşhis ve uygun tedavi yaklaşımları, bu sorunun yönetiminde kilit rol oynar.

Baş ağrılarının yönetiminde yaşam tarzı değişiklikleri ve önleyici stratejiler büyük önem taşır. Düzenli uyku, dengeli beslenme, yeterli su tüketimi ve stres yönetimi, baş ağrılarının sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, baş ağrısına neden olabilecek tetikleyicilerin tanımlanması ve bu tetikleyicilerden kaçınılması da etkili bir önleme yöntemidir. İlaç tedavileri, gerektiği durumlarda baş ağrısının semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir; ancak bu tedavilerin bir doktor gözetiminde uygulanması oldukça önemlidir.

Sonuç olarak, baş ağrısı her ne kadar yaygın bir sorun olsa da, etkili bir şekilde yönetilebilir ve kontrol altına alınabilir. Hem bireysel hem de tıbbi yaklaşımların bir araya getirilmesi, baş ağrısının yaşam üzerindeki olumsuz etkilerini en aza indirmek için kritik bir rol oynar. Düzenli doktor kontrolleri ve bilinçli bir yaşam tarzı ile baş ağrılarından kaynaklanan zorlukların üstesinden gelmek mümkündür. Bu nedenle, baş ağrısını hafife almamak ve gerektiğinde profesyonel destek almak sağlıklı bir yaşam için önemli bir adımdır.

Referanslar:

1. Baş Ağrısı Nedenleri: Baş Ağrısının 3 Türü Ve Tedavisi
2. Silberstein, S. D., & Lipton, R. B. (2008). Chronic daily headache: Classification, mechanisms, and treatment. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 48(1), 1-7.
3. Olesen, J., et al. (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1), 1-211.
4. Goadsby, P. J., Holland, P. R., Martins-Oliveira, M., et al. (2017). Pathophysiology of migraine: A disorder of sensory processing. Physiological Reviews, 97(2), 553-622.
5. Lipton, R. B., & Bigal, M. E. (2003). The epidemiology of migraine. American Journal of Medicine, 112(1), 4S-12S.
6. Charles, A. (2013). The pathophysiology of migraine: Implications for clinical management. The Lancet Neurology, 12(2), 101-109.
7. Dodick, D. W. (2008). Examining the comorbid relationship between depression and migraine. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 48(1), 1-7.
8. Buse, D. C., et al. (2012). Chronic migraine prevalence, disability, and sociodemographic factors: Results from the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 52(10), 1456-1470.
9. Burstein, R., Collins, B., & Jakubowski, M. (2004). Defeating migraine pain with triptans: A race against the development of cutaneous allodynia. Annals of Neurology, 55(1), 19-26.
10. Ashina, M., et al. (2017). Calcitonin gene–related peptide antagonists for treatment of migraine. The Lancet Neurology, 16(5), 426-434.
11. Steiner, T. J., et al. (2013). The global burden of headache: A documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia, 33(9), 629-808.
12. Stovner, L. J., & Andree, C. (2010). Prevalence of headache in Europe: A review for the Eurolight project. The Journal of Headache and Pain, 11(4), 289-299.
13. Ferrari, M. D., & Goadsby, P. J. (2006). Migraine as a cerebral disorder. The Lancet Neurology, 5(6), 449-460.
14. Pietrobon, D., & Moskowitz, M. A. (2013). Pathophysiology of migraine. Annual Review of Physiology, 75, 365-391.
15. May, A., & Schulte, L. H. (2016). Chronic migraine: Risk factors, mechanisms and treatment. Nature Reviews Neurology, 12(8), 455-464.
16. Schwedt, T. J., et al. (2015). Migraine and sleep disorders: A systematic review and meta-analysis. Headache, 55(7), 1261-1270.
17. Maizels, M., & Aurora, S. K. (2010). Advancements in the diagnosis and classification of headache disorders. Neurology Clinics, 28(2), 217-236.
18. Bigal, M. E., et al. (2006). Migraine progression in subgroups of migraine based on comorbidities and risk factors. Neurology, 67(4), 641-649.
19. Russell, M. B., & Olesen, J. (1996). Migraine associated with aura and migraine without aura: An epidemiological study. Cephalalgia, 16(8), 488-491.
20. Schulte, L. H., & May, A. (2017). The migraine generator revisited: Continuous scanning of the migraine cycle over 30 days and three spontaneous attacks. Brain, 139(7), 1987-1993.
21. Tassorelli, C., & Jensen, R. H. (2019). Chronic migraine and medication-overuse headache. Neurology Clinics, 37(4), 1-9.
22. Tepper, S. J., & Tepper, D. E. (2010). Breaking the cycle of medication overuse headache. CNS Drugs, 24(12), 1021-1030.
23. Peres, M. F., & Silberstein, S. D. (2002). Preventive treatment of migraines. Neurological Sciences, 23(1), S33-S39.
24. Friedman, B. W., & Grosberg, B. M. (2009). Diagnosis and management of the primary headache disorders in the emergency department setting. Emergency Medicine Clinics, 27(1), 71-87.
25. Stewart, W. F., et al. (2003). Lost productive time and cost due to common pain conditions in the US workforce. JAMA, 290(18), 2443-2454.
26. Silberstein, S. D. (2004). Migraine prophylaxis with drugs. BMJ, 329(7479), 593-599.
27. Ashina, S., et al. (2017). Longitudinal associations between lifestyle and headache: A review of population-based studies. The Journal of Headache and Pain, 18(1), 91.
28. Marmura, M. J., Silberstein, S. D., & Schwedt, T. J. (2015). The acute treatment of migraine in adults: The American Headache Society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache, 55(1), 3-20.
29. Burch, R., et al. (2018). Migraine: Epidemiology, burden, and comorbidity. Neurology Clinics, 37(4), 631-649.
30. Lipton, R. B., et al. (2015). A prospective analysis of the predictors of new-onset chronic daily headache in migraineurs. Headache, 55(4), 501-508.
31. Dodick, D. W., et al. (2018). Calcitonin gene–related peptide monoclonal antibody for treatment of chronic migraine. The Lancet Neurology, 17(4), 348-354.
32. Rizzoli, P., & Mullally, W. J. (2017). Headache management in primary care: Improving outcomes through guideline-based treatment. Journal of the American Board of Family Medicine, 30(2), 211-222.
33. Diener, H. C., et al. (2010). Efficacy and safety of topiramate in the prevention of chronic migraine: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Cephalalgia, 30(2), 203-212.
34. Saylor, D., & Steiner, T. J. (2018). The global burden of headache. Seminars in Neurology, 38(6), 182-190.
35. https://scholar.google.com/
36. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
37. https://www.researchgate.net/
38. https://www.mayoclinic.org/
39. https://www.nhs.uk/
40. https://www.webmd.com/