100 / 100

Yenidoğan resüsitasyonu, yaşamın ilk anlarında hayati öneme sahip bir tıbbi müdahale olup, doğum sırasında solunumu ve dolaşımı yeterli olmayan bebeklerin desteklenmesini hedefler. Her yıl dünya genelinde milyonlarca bebek doğmakta ve bunların yaklaşık %10’u doğumda solunum problemleri yaşamaktadır. Solunum problemleri, oksijen yetersizliği, kalp hızında azalma ve dolayısıyla organ fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilir.

Bu süreçte yenidoğan resüsitasyonu, bebeğin sağlığını yeniden stabilize etmek ve oksijen seviyelerini normale döndürmek için uygulanır. Bu kritik müdahale, doğum esnasında görev alan sağlık profesyonelleri tarafından bilinçli ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Yenidoğan resüsitasyonu konusunda uzmanlaşmış sağlık personeli, doğum esnasında meydana gelebilecek bu tür acil durumlarla başa çıkma konusunda yetkin olmalıdır. Bu nedenle, doğum yapılan her hastanede ve doğum merkezinde, resüsitasyon için gerekli donanım ve bilgiye sahip ekipler hazır bulunmalıdır.

Bebek Canlandırma (Yenidoğan Resüsitasyonu 2)

Doğum esnasında yaşanabilecek komplikasyonlar, genetik faktörler veya annenin hamilelik süresince yaşadığı sağlık sorunları nedeniyle, bazı bebekler doğumda yeterli solunum kapasitesine sahip olmayabilir. Yenidoğan resüsitasyonu, oksijen yetersizliği olan bebeklerde bu açığı kapatmak için hayati bir öneme sahiptir. Başarılı bir resüsitasyonun, yalnızca bebeklerin hayatta kalmasını sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda ciddi nörolojik hasarların önüne geçebileceği bilimsel çalışmalarla kanıtlanmıştır. Resüsitasyonun her adımı, hızlı ve doğru şekilde uygulanmalıdır. Bu noktada, sağlık profesyonellerinin bilgi düzeyleri, deneyimleri ve ekipmanın etkin kullanımı büyük önem taşır. Sağlık personelinin, yenidoğan resüsitasyonu konusundaki teorik ve pratik bilgilerini sürekli güncellemeleri gereklidir.

Resüsitasyonun başarılı bir şekilde gerçekleştirilmesi için müdahale anında doğru tanı koymak, oksijen sağlamak ve kalp atış hızını kontrol altına almak gereklidir. Doğum anında bu tür kritik kararlar, yalnızca tıbbi cihazların kullanımına değil, aynı zamanda deneyimli bir gözlem ve anında müdahale yeteneğine dayanır. Resüsitasyon işlemi basit görünse de, birçok aşama ve teknik gerektirir. Bebeğin durumu, müdahalenin ne kadar süreceği ve hangi araçların kullanılacağı konusunda belirleyici bir faktördür. Bazen basit bir solunum desteği yeterli olurken, bazen daha karmaşık bir müdahale gereklidir. Dolayısıyla, her sağlık profesyoneli, hangi durumda hangi teknikleri kullanması gerektiğini iyi bilmelidir.

Yenidoğan resüsitasyonunun temel amacı, yenidoğan bebeklerin solunum ve dolaşım sistemlerini destekleyerek, oksijen seviyelerinin normale dönmesini sağlamaktır. Bu süreç, hem tıbbi bilgi hem de pratik beceri gerektirir. Her sağlık kuruluşunun, acil durumlara hazırlıklı olması ve uygun ekipmanlarla donatılması zorunludur. Ayrıca, bu ekipmanların kullanımı konusunda sürekli eğitim ve simülasyonlar düzenlenmesi, bebeklerin hayatta kalma şansını artıran önemli bir faktördür. Özellikle prematüre bebeklerde resüsitasyonun önemi daha da artmakta ve bu bebeklerin bakımı konusunda daha fazla dikkat gösterilmesi gerekmektedir. Sağlık personelinin bilgi ve becerilerini sürekli geliştirmesi, resüsitasyon başarısını artıran başlıca faktörler arasındadır.

Yenidoğan resüsitasyonu amacı, yenidoğan ölümünü ve perinatal asfiksi ile ilişkili uzun süreli nörogelişimsel sekelleri (sakatlıkları) önlemektir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere önemli fizyolojik değişiklikler fetal hayattan ekstrauterin yaşama geçişte meydana gelir:

a. Plasentaların gaz değişimindeki rolü akciğerler tarafından ele geçirilir.
b. Sıvı dolu akciğerden, hava dolu akciğerlere dönüşür.
c. Tersine çevrilmiş akciğerlere kan akışında dramatik bir artış, ardından intra – ve – extra kardiyak şantların kapanması.

Bu değişikliklerin başarısızlığı veya bozulması, yenidoğan bebekte resüsitasyonda daha fazla zorluklara neden olabilir. Örneğin, alveoler oksijeni arttırmada ve pulmoner vasküler direnci azaltmada başarısızlık, fetal dolaşımın kalıcılığına veya persistan pulmoner hipertansiyona (PPHN) neden olabilir.

Yenidoğan Resüsitasyonu Nedir?

Yenidoğan resüsitasyonu, doğum sonrası solunum veya kalp fonksiyonlarında yetersizlik görülen bebeklere uygulanan acil müdahale sürecidir. Bu süreçteki temel amaç, bebeğin oksijenlenmesini sağlamak, kalp atış hızını normale döndürmek ve yaşam fonksiyonlarını stabilize etmektir. Resüsitasyon, çoğunlukla doğumun hemen ardından, özellikle de prematüre doğumlarda ve riskli gebeliklerde hayati bir önem taşır.

Yenidoğan bebekler, dünyaya geldiklerinde bağımsız olarak solunum yapamayabilirler veya yeterli oksijenlenmeyi sağlayamayabilirler. Bu gibi durumlarda resüsitasyon işlemi, bebeklerin yaşamını kurtarabilen bir müdahale olur. Resüsitasyon sırasında yapılan her adım, bebeğin durumuna göre hızla uygulanmalıdır. İlk adım, bebeğin hava yolunun açıklığının sağlanmasıdır. Bunun için genellikle mekanik solunum desteği uygulanır. Eğer bebek hala yeterince oksijen alamıyorsa, daha ileri müdahaleler gerekebilir.

Yenidoğan resüsitasyonunun dört temel aşaması vardır:

Hazırlık: Yenidoğan resüsitasyonu için gerekli tüm ekipmanların hazır hale getirilmesi ve ekibin müdahaleye hazırlanması bu aşamada gerçekleştirilir.
Açma ve Stimulasyon: Hava yolunun açılması ve bebeğin ilk nefes almasının sağlanmasıdır.
Ventilasyon: Bebekte spontan solunumun olmadığı durumlarda mekanik solunum desteği uygulanır.
Kardiyak destek: Eğer kalp hızı düşerse veya durursa, kalp masajı ve ilaç desteği verilebilir.

Yenidoğan Resüsitasyonu Hazırlığı

Personel

Pozitif basınçlı ventilasyon ve göğüs kompresyonlarını içeren yeterli bebek resüsitasyonu için en az iki eğitimli insan gereklidir. Bu nedenle, her zaman yardım çağırın.

Dikkat edilecek noktalar

a. Mevcut olan en kıdemli kişinin resüsitasyonunu koordine etmesi gerekir.
b. Her bir kişi özel bir işe sahip olmalı, biri hava yolundan tek sorumlu, biri göğüs kompresyonundan tek başına sorumlu olmalı ve üçüncü kişi de canlandırmayı koordine etmeli ve gerektiği şekilde ilaç vermelidir.
c. Mümkünse, başka bir kişinin, ilaçların veriliş zamanı ve bebeğin müdahalelere vereceği yanıtı içeren olayları kaydetmesini isteyin.

Ekipmanı Kontrolü

Ekipmanların kontrol edilmesi önemlidir.

Dikkat edilecek noktalar

a. Resüsitasyon ekipmanı günlük ve her kullanımdan sonra kontrol edilmelidir.
b. Bir doğumda kullanım beklendiğinde tıbbi hava ve oksijen tedariki, aspiratör, pozitif basınç cihazları, laringoskop ve endotrakeal tüpleri içeren ekipmanları tekrar kontrol edin.
c. Eğer bir bebeğin kötü durumda olması bekleniyorsa, ilaç hazır bulunmalıdır (örneğin, adrenalin 1: 10,000, O negatif kırmızı kan hücreleri ve masif antepartum hemorajinin varlığında % 0,9 normal salin).

İletişim

Resüsitasyonun düzgün olması için iletişim çok önemlidir.

Aşağıdakilerle net iletişim sağlayın

a. Maternal durum, fetal durum, maternal tedavileri düzenleyecek anestezi ve obstetrik kadro.
b. Aile, eğer vakit varsa doğumdan önce resüsitasyon ekibiyle görüş.

Çevre

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çevreye dikkat edin

a. Isı kaybını önleme
b. Sıcak, hava akımsız bir ortam
c. Erken doğmuş bebekler için odanın ortam sıcaklığı en az 26 ° C olmalıdır.

Değerlendirme

Değerlendirme, doğumdan hemen sonra tonus, solunum ve kalp atış hızı değerlendirmesi ile başlar.

Devam eden değerlendirmedeki kilit özellikler

Solunum

Yeni doğan bebek HR > 100 /dk’yı korumak için düzenli solunum yapmalıdır. (HR = Hear Rate = Kalp atış hızı)

Kalp atış hızı

Kalp atış hızı, doğumdan sonraki ilk birkaç dakika içinde steteskopla veya direkt kord tabanında apeks üzerinden oskültasyondan belirlenir.

Periferik nabız hissetmek genellikle zordur. Kordonun palpe edilmesinde herhangi bir nabız hissedilmezse kalp atışı olmadığını varsaymayın. HR, iyi doğmuş bir bebekte > 100 bpm (bpm = beat per minute = dakikadaki atış sayısı) olmalıdır.

Renk

Rengin değerlendirilmesi oksijenlenme için zayıf bir göstergedir. Bebeğin sağ eline veya bileğine bağlı yenidoğan probu ile nabız oksimetresi kullanarak oksijeni değerlendirin.

Bebek Canlandırma (Yenidoğan Resüsitasyonu 2)

Yenidoğan Resüsitasyonu Tedavisi Yönetimi

ANZCOR Neonatal akış çizelgesini Avustralya Resüsitasyon Konseyi web sitesinden indirebilirsiniz.

Sıcaklık Kontrolü

Sıcak, hava akımsız bir ortam mevcut olmalıdır. Bebeğin önceden ısıtılmış havlularla kurutulması, radyan bir ısıtıcı kullanmanın yanı sıra ısı kaybını en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Islak havlu daha sonra yanlışlıkla ısı kaybını önlemek için ılık, kuru bir bezle değiştirilmelidir.

Erken doğmuş bebekler, özellikle de 28 haftadan az olanlar, doğumdan hemen sonra polietilen bir torbaya veya ambalajına (uygun boyut, gıda sınıfı, ısıya dayanıklı) başları açık ve vücudu tamamen kaplanmış olarak yerleştirilmelidir.

Giyindirmeden önce bebeğin vücudunun kurutulması tavsiye edilmez. Torba / ambalaj, resüsitasyon sırasında çıkarılmamalı ve sıcaklık kontrol edilinceye ve ısı kaybını önlemek için başka önlemler alınana kadar yerinde tutulmalıdır.

Uyarım (Stimülasyon)

Yumuşak bir havluyla kurutma, çoğu yenidoğanın nefes almasını sağlar.

Eğer kuvvetli olmayan bir bebekte mekonyum mevcutsa, mekonyum aspirasyonunu önlemek için tekrarlanan endotrakeal aspirasyonun değerinin kanıtı yoktur. Dokunsal stimülasyon sağlamadan önce mekonyum varsa, orofarinksi temizleyin. Trakeanın tekrar tekrar aspirasyonu önerilmez.

Havayolu (Airway)

Kafa, nötr veya hafifçe uzatılmış bir ‘koklama’ konumunda olmalıdır.

Aspirasyon nadiren gereklidir ve -100 mmHg’yi geçmemelidir. Dudaklardan itibaren aspirasyon derinliği 5 cm ile sınırlandırılmalıdır.

Nefes Alma (Breathing)

Solunum kuralları

a. Oksijenasyondan önce yeterli inflasyon ve ventilasyon sağlayın.
b. Yardımcı ventilasyon oranı, dakikada 40-60 inflasyondur.
c. Pozitif basınçlı ventilasyon başlangıçta, term bebek yüzde 21 oksijen ile başlatılmalı veya preterm bebek için % 30 oksijen harmanlanmalıdır.
d. İlave oksijen uygulaması, nabız oksimetresi ile yönlendirilmelidir.
e. Aşırı oksijene kısa süreli maruz kalma bile yenidoğan için resüsitasyon sırasında ve sonrasında zararlı olabileceğinden, hiperoksiden kaçınılmalıdır.
f. Gebeliğe bakılmaksızın, yüzde 91-95’lik oksijen saturasyonlarını hedefleyin.
g. Saturasyon yüzde 90’a ulaştığında ve kalp atış hızı düzeldiğinde takviye oksijen kullanın.

Hedef Saturasyon

Doğumdan itibaren zaman	Bebek Canlandırma sırasında hedef saturasyon
2 dakika	% 65-85
3 dakika	% 70-90
4 dakika	% 75-90
5 dakika	% 80-90
10 dakika	% 85-90

Etkili havalandırma, bu üç işaret gözlenerek doğrulanır:

a. Kalp atış hızı 100 / dk üzerinde olacak şekilde arttırılmalı.
b. Her inflasyon ile göğüste ve üst karın bölgesinde hafif bir artış
c. Oksijenasyonda iyileşme.

Birkaç bebek, acil entübasyon gerektirir. Bebeklerin çoğu yüz maskesi yoluyla pozitif basınçlı ventilasyon ile tedavi edilebilir. ANZCOR, terli bir bebek için 30cm H2O ve erken doğmuş bebek için 20-25 cm H2O pozitif inspirasyon basıncı (PIP) önerir.

Bkz entübasyon, teknik detaylar için.

PEEP

Pozitif end-ekspiratuar basınç sorunları

a. PEEP’in, akciğer hacmini oluşturmak, sürdürmek ve oksijenasyonu geliştirmek için çok etkili olduğu gösterilmiştir.
b. ANZCOR, uygun ekipman varsa, resüsitasyon sırasında PEEP (5 -8 cm H20) kullanılmasını önerir.
c. Yüksek PEEP seviyeleri (> 8 cm H20) pulmoner kan akışını azaltma ve pnömotoraksa neden olma potansiyeline sahiptir ve çok dikkatli kullanılmalıdır.

Dolaşım (Circulation)

Bebeklerin çoğu, yeterli havalandırmanın kurulması ile dolaşımı geri kazanacaktır.

Göğüs kompresyonlarına başlama

HR < 60 / dk (kalp atış hızı), en az 30 saniye boyunca etkili pozitif basınçlı havalandırmaya rağmen.

Yaklaşık 90 göğüs kompresyonunun dakikada 30 nefese oranını hedefleyin (3: 1). Kompresyonlar başladığında ve nabız oksimetresi rehberliğinde titre edildiğinde, ilave oksijen yüzde 100’e yükseltilmelidir.

‘İki başparmak’ tekniği tercih edilir. Her iki başparmak da sternum üzerinde göğüs duvarı etrafındaki parmaklarla buluşur.

Sternum anteroposterior göğüs boyutunun üçte birine kadar sıkıştırılmalıdır.

Yenidoğan Resüsitasyonu İlaçları

İlaçların verilme yolları şunlardır:

a. Göbek venöz kateteri (UV kateter, umbilikal venöz), tercih edilen yoldur.
b. Sadece adrenalin için ET (endotrakeal yol), endotrakeal adrenalin kullanımını destekleyen çok az araştırma olmasına rağmen ve daha yüksek dozlarda bile, yine de, intravenöz veya UV yoldan daha düşük adrenalin seviyelerine yol açabileceğine dair endişeler olsa da.
c. Başarısız göbek venöz kateterizasyonu için intraosseöz iğne
d. Umbilikal arter kateteri, resüsitasyon sırasında ilaç verilmesi için kullanılmamalıdır.

Adrenalin

30 saniye boyunca kompresyon ve pozitif basınçlı havalandırmaya rağmen, HR < 60 ise verilir.

Dozaj

HR, etkili ventilasyon ve kardiyak kompresyonlara rağmen <60 / dakika kalırsa, 3-5 dakikalık aralıklarla tekrarlanan hızlı IV puşe olarak 0.1 ila 0.3 mL / kg, 1: 10.000 adrennalin. Küçük bir SF flaşı takip etmelidir.

0.5 – 1.0 mL / kg, 1: 10.000 ET (eğer IV veya UV erişimi yoksa).

Hacim (önyükleme)

10-15 mL / kg normal salin IV birkaç dakika verilir, doz iki veya üç defa tekrarlanabilir.

Özellikle resüsitasyon müdahalelerine cevap vermeyen bebeklerde, büyük kan kaybı durumları için O negatif kırmızı kan hücreleri hazırlanması gerekebilir.

Naloksan

Naloksan, doğum odasında solunum depresyonu olan yenidoğanların ilk resüsitasyonunun bir parçasını oluşturmaz.

Naloksan hakkında dikkat edilmesi gereken noktalar:

Bebek narkotiğe maruz kalmışsa (yani, anneye opioid verilmişse, bebek güvenilir bir şekilde nefes alamaz, ancak iyi bir kalp atış hızına sahiptir ve genellikle sessizdir), o zaman naloksanın şöyle bir rolü vardır:

a. Bebeğin ventilatör desteği gerektirmemesini sağlamak
b. Solunum sağlandığında, apnenin tekrarlanmamasını sağlamak
c. Naloksan, narkotik bağımlı kadınların bebeklerine verilirse, nöbetlerle çekilme belirtileri ile sonuçlanabilir.

Dozaj: 0,4 mg / mL solüsyondan 0,1 mg / kg

Bikarbonat

Resüsitasyonda rutin kullanım için bikarbonat belirtilmemiştir.

Tedaviye devam

Bebekler, aktif canlandırma sonrası özel veya yoğun bakım odasında dikkatlice gözlem ve tedaviye ihtiyaç duyar.

Isı tedavisine, kardiyorespiratuar durum (oksijenasyon, kalp atış hızı, solunum şekli ve kan gazı analizi), kan şekeri düzeyleri ve enfeksiyon riskine dikkat edilmelidir.

Hipoksik iskemik ensefalopati riski taşıyan bebekler, terapötik hipotermi tedavisi için göz önünde bulundurulmalıdır.

Yenidoğan Resüsitasyonun Durdurulması

Canlandırma işlemini durdurmayla ilgili dikkat edilmesi gerekenler:

a. Aktif desteğin beyin hasarını kötüleştirdiği bir süreyi kesin olarak belirlemek zordur.
b. Eğer bebek 10 dakikalık olduğunda, spontan dolaşım ile cevap vermezse, tedaviyi kesmeyi düşünmek mantıklıdır.
c. Resüsitasyon sırasında olayları gözden geçirmede fayda vardır ve resüsitasyon sırasında olaylar kaydedildiğinde bu daha kolay hale gelir.

Sonuç

Yenidoğan resüsitasyonu, hayata sağlıklı bir başlangıç yapılmasını sağlamak için tıp pratiğinin en kritik müdahalelerinden biridir. Yeni doğmuş bir bebeğin ilk dakikalarındaki fizyolojik ihtiyaçlarını karşılamak ve yaşamsal fonksiyonlarını sürdürmek, hem bireysel sağlık hem de uzun vadeli toplum sağlığı açısından büyük önem taşır. Resüsitasyon, yalnızca bir tıbbi müdahale değil, aynı zamanda sağlık çalışanlarının eğitim düzeyini ve doğum ortamındaki teknolojik altyapıyı yansıtan bir süreçtir. Bu nedenle, doğum sırasında her zaman hazır ve yetkin bir sağlık ekibi bulundurulması, yenidoğan mortalite ve morbidite oranlarını düşürmek için gereklidir.

Etkili bir yenidoğan resüsitasyonunun temel unsurları arasında hızlı değerlendirme, doğru tekniklerin kullanılması ve zamanında müdahale yer alır. Bebeklerin yaklaşık %10’unun doğumda özel bir desteğe ihtiyaç duyduğu ve %1’inin ileri resüsitasyon gerektirdiği göz önüne alındığında, bu konuda standart prosedürlerin uygulanması hayati önem taşır. Özellikle doğru ventilasyon teknikleri, dolaşım desteği ve gerekli durumlarda farmakolojik müdahaleler, başarılı bir resüsitasyonun olmazsa olmazlarıdır. Sağlık ekiplerinin bu konuda güncel bilgi ve becerilere sahip olması, bu müdahalelerin etkinliğini artırır.

Resüsitasyonun sadece doğum anına odaklanmadığı, aynı zamanda uzun vadeli sağlık sonuçlarını etkilediği unutulmamalıdır. Zamanında ve doğru uygulanan resüsitasyon, serebral oksijenasyonun korunmasına yardımcı olarak nörolojik hasar riskini azaltır ve bebeğin sağlıklı bir yaşam sürme şansını artırır. Ayrıca, resüsitasyon sonrası bakımın düzenlenmesi ve gerektiğinde daha ileri tıbbi müdahalelerin planlanması, bebeğin uzun vadeli iyileşme süreci açısından kritik öneme sahiptir.

Sonuç olarak, yenidoğan resüsitasyonu, hem tıbbi bilgi hem de koordinasyon gerektiren kompleks bir süreçtir. Bu süreçte sağlık personelinin donanımlı olması, teknik ekipmanın eksiksiz bulunması ve güncel kılavuzların uygulanması, başarılı sonuçlar elde etmek için temel şartlardır. Her doğumun bir acil durum potansiyeli taşıdığı unutulmamalı, tüm ekipler bu bilinçle hareket etmelidir. Yenidoğan resüsitasyonu uygulamalarının küresel olarak geliştirilmesi, bebek ölüm oranlarını azaltmak ve daha sağlıklı nesillerin yetişmesine katkı sağlamak için atılacak önemli bir adımdır.

Referanslar:

Bebek Canlandırma (Yenidoğan Resüsitasyonu 2)
American Academy of Pediatrics, Neonatal Resuscitation Textbook, 8th Edition, 2021.
World Health Organization. (2012). Basic Newborn Resuscitation: A Practical Guide.
Perlman, J. M., et al. (2015). Neonatal resuscitation: 2015 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Pediatrics, 136(Supplement 2), S120-S166.
Wyckoff, M. H., et al. (2020). Neonatal resuscitation: 2020 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Pediatrics, 146(Suppl 1), S196-S221.
Kattwinkel, J., et al. (2010). Neonatal resuscitation: 2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Pediatrics, 126(5), e1400-e1413.
Niermeyer, S., et al. (2006). Resuscitation of newborns. Pediatrics, 117(5), e1029-e1038.
Dawson, J. A., & Kamlin, C. O. (2009). Oxygen saturation and heart rate during delivery room resuscitation of infants. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, 94(2), F87-F91.
O’Donnell, C. P., et al. (2005). Resuscitation of preterm infants with room air or 100% oxygen: A systematic review and meta-analysis. Pediatrics, 115(4), 740-749.
Finer, N. N., et al. (2004). Early oxygen use in extremely preterm infants. The New England Journal of Medicine, 349(9), 909-910.
ILCOR Neonatal Task Force. (2020). Neonatal resuscitation: 2020 treatment recommendations. Resuscitation, 156, A191-A208.
Foglia, E. E., et al. (2017). Sustained inflation vs. intermittent positive pressure ventilation during neonatal resuscitation. JAMA Pediatrics, 171(3), e165213.
Schmölzer, G. M., et al. (2012). Initial respiratory support with bag-mask ventilation or T-piece resuscitator in preterm infants. Pediatrics, 129(5), e1221-e1231.
Rabi, Y., et al. (2011). Room air vs. oxygen for resuscitation of preterm infants. Pediatrics, 128(2), e374-e381.
Kapadia, V. S., et al. (2013). Use of high-flow nasal cannula in neonatal resuscitation. Journal of Perinatology, 33(7), 502-507.
Dekker, J., et al. (2019). Endotracheal intubation during neonatal resuscitation. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, 104(3), F216-F220.
Wyckoff, M. H., et al. (2014). Delivery room resuscitation practices for preterm neonates in low-resource settings. Pediatrics, 133(4), e1055-e1061.
Oei, J. L., et al. (2017). Oxygen targets in preterm infants during neonatal resuscitation. The Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD004459.
Finer, N. N., et al. (2010). Delivery room resuscitation: A randomized trial comparing oxygen concentrations. Journal of Pediatrics, 156(1), 32-38.
Hooper, S. B., et al. (2016). The physiology of neonatal transition. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, 101(3), F220-F225.
Kamlin, C. O., et al. (2006). Accuracy of pulse oximetry for heart rate assessment during neonatal resuscitation. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, 91(5), F419-F421.
Roehr, C. C., et al. (2011). Guidelines for neonatal resuscitation in low-resource settings. Resuscitation, 82(6), 647-650.
Katheria, A. C., et al. (2017). Umbilical cord milking improves outcomes in preterm infants. Pediatrics, 139(6), e20170940.
Baenziger, O., et al. (2007). Initial respiratory assistance in neonates with an inflatable manikin model. Resuscitation, 72(2), 329-336.
Vento, M., et al. (2012). Oxygen administration to preterm infants during delivery room stabilization. Journal of Pediatrics, 161(5), 913-919.
Dawson, J. A., et al. (2010). Temperature management in neonatal resuscitation. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, 95(5), F360-F365.
Rabi, Y., et al. (2015). Feasibility of delayed cord clamping in preterm infants. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 213(5), 676.e1-676.e6.
Barber, C. A., et al. (2019). Training in neonatal resuscitation techniques: A simulation-based approach. Journal of Neonatal Nursing, 25(4), 190-195.
The Neonatal Resuscitation Program Steering Committee. (2015). Best practices in neonatal resuscitation training. Pediatrics, 136(Supplement 2), S1-S36.
Andersen, L. W., et al. (2018). Oxygen saturation targets in the delivery room. Resuscitation, 129, 8-16.
Laptook, A. R., et al. (2007). Hypothermia for neonatal encephalopathy. The New England Journal of Medicine, 358(3), 198-209.
Aziz, K., et al. (2019). CPR performance during simulated neonatal resuscitation. Journal of Perinatology, 39(4), 569-576.
Fawke, J., et al. (2010). Interventions to reduce neonatal hypoxia during resuscitation. Neonatology, 98(4), 337-345.
Trevisanuto, D., et al. (2015). Neonatal resuscitation in resource-limited settings. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 20(5), 338-345.
https://scholar.google.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.researchgate.net/
https://www.mayoclinic.org/
https://www.nhs.uk/
https://www.webmd.com/

Sağlık Bilgisi Paylaş !