Ağız ve diş sağlığı, genel sağlık durumumuzun önemli bir göstergesidir. Zamanla, diş kayıpları, diş eti hastalıkları veya travmalar gibi faktörler sonucunda çene kemiğinde kayıplar meydana gelebilir. Çene kemiğinde oluşan bu kayıplar, zamanla kişinin estetik görünümünü etkilediği gibi diş implantı yapılmasını da zorlaştırabilir. İşte bu noktada devreye diş kemik grefti uygulaması girer. Diş kemik grefti, eksilen ya da yetersiz olan çene kemiğini yeniden yapılandırmak için kullanılan bir tedavi yöntemidir ve günümüzde implant tedavisi başta olmak üzere birçok dental prosedürde kullanılmaktadır.

Sağlık Bilgisi İçeriği

Diş Kemik Grefti Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Diş kemik grefti, genellikle implant tedavisine zemin hazırlamak için uygulanan bir prosedürdür. İmplant tedavisi, kaybolan dişin yerini doldurmak için en çok tercih edilen yöntemlerden biridir. Ancak, implant yerleştirilebilmesi için belirli bir miktarda kemik dokusu gerekmektedir. Kemik hacmi yetersiz olduğunda implantın sabitlenmesi zorlaşır ve uzun vadede başarılı bir sonuç elde etmek mümkün olmaz. Bu nedenle, kemik hacmi yetersiz olan hastalarda önce kemik grefti işlemi gerçekleştirilir ve ardından implant uygulaması yapılır.

Diş kemik grefti, yalnızca implant tedavisinin başarısını artırmakla kalmaz, aynı zamanda diş eti çekilmesi, periodontitis gibi sorunlarla mücadelede de etkin bir rol oynar. Diş eti hastalıkları nedeniyle çene kemiğinde oluşan kayıplar, zamanla diğer dişlerin sağlığını da tehdit eder. Kemik grefti, bu kayıpları telafi ederek dişlerin sabitlenmesine yardımcı olur ve diş eti hastalıklarının olumsuz etkilerini en aza indirir.

Diş sağlığı konusunda bilinçlenen ve estetik kaygıları artan toplumlarda kemik grefti tedavisi, diş implantı kadar yaygın bir hale gelmiştir. Ancak bu işlemin başarılı bir şekilde uygulanabilmesi için, her hasta için kişiye özel bir tedavi planı oluşturulmalıdır. Diş hekiminin değerlendirmeleri ve hastanın genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak, kemik grefti için uygun yöntem seçilir. Bu makalede, diş kemik grefti uygulamasının detayları, hangi durumlarda yapıldığı ve bu tedavinin sağladığı avantajlar hakkında kapsamlı bilgi verilecektir.

Diş Kemik Grefti Nedir?

Diş kemik grefti, ağız içindeki çene kemiğinin yeniden yapılandırılmasını veya güçlendirilmesini amaçlayan bir cerrahi işlemdir. Bu yöntem, özellikle diş kaybı, diş eti hastalıkları ya da travma gibi nedenlerle kemik hacminin azaldığı durumlarda başvurulan bir tedavi seçeneğidir. Çene kemiği, dişlerin sabit kalmasını sağlayan temel yapıdır ve dişler arasındaki dengeyi korur. Ancak, diş kaybı ya da hastalıklar sonucunda çene kemiği zamanla eriyebilir. Diş kemik grefti işlemi, bu kayıpları telafi ederek çene kemiğini yeniden şekillendirir ve diş protezleri ya da implantlar için gerekli olan kemik dokusunu sağlar.

Bu işlem, diş implantları gibi protezlerin başarı oranını artırmanın yanı sıra estetik ve fonksiyonel amaçlarla da yapılır. Diş eksikliği nedeniyle kemiğin erimesi ya da diş eti hastalıklarından kaynaklanan kemik kaybı, yüz yapısında çökme, çiğneme güçlüğü ve konuşma bozuklukları gibi problemlere yol açabilir. Diş kemik grefti, bu sorunları gidermeye yönelik olarak, çene kemiğinin doğal yapısına geri dönmesini sağlar ve kemik kaybının neden olduğu olumsuz etkileri en aza indirir.

Diş kemik grefti işlemi, genellikle çeşitli kaynaklardan elde edilen kemik materyalleri ile yapılır. Bu materyaller, doğal ya da yapay olabilir ve hastanın durumu ile ihtiyaçlarına bağlı olarak seçilir.

Diş Kemik Grefti Türleri

Diş kemik grefti, kullanılan materyalin kaynağına ve vücudun dokuyla uyumuna göre çeşitli türlere ayrılır. Hangi greft türünün kullanılacağı, hastanın sağlık durumu, ihtiyacı ve tedavi amacına göre diş hekimi tarafından belirlenir. Her bir greft türünün avantajları ve dezavantajları farklıdır. Aşağıda, diş kemik grefti türleri ayrıntılı olarak açıklanmıştır:

1. Otogreft (Kendi Kemik Dokusu)

Otogreft, hastanın kendi vücudundan alınan kemik dokusunun kullanıldığı greft türüdür. Genellikle çene kemiği, kalça kemiği (iliak), kaburga veya bacak kemiğinden alınan kemik dokuları kullanılır. Hastanın kendi dokusu olduğu için, otogreft biyolojik olarak en yüksek uyumluluğu sağlar.

Avantajları:
- En yüksek biyolojik uyumu sağlar, çünkü hastanın kendi dokusudur.
- Kemik hücreleri canlı olduğundan, iyileşme süreci daha hızlıdır.
- Çene kemiği ile bütünleşme oranı yüksektir.
Dezavantajları:
- İkinci bir cerrahi işlem gerektirir, bu da iyileşme sürecini uzatabilir.
- Kemik alınan bölgede ağrı ve hassasiyet oluşabilir.
- İşlem süresi daha uzundur ve daha maliyetli olabilir.

Otogreftler genellikle geniş kemik kayıplarında veya implant uygulaması için güçlü ve dayanıklı bir temel gerektiğinde tercih edilir.

2. Allogreft (Başka Bir Bireyden Alınan Kemik Dokusu)

Allogreft, başka bir insan bağışçısından alınan ve özel işlemden geçirilerek steril hale getirilmiş kemik dokusunun kullanıldığı greft türüdür. Bu dokular, doku bankalarından temin edilir ve işlem görerek enfeksiyon ve hastalık riskinden arındırılır.

Avantajları:
- İkinci cerrahi işlem gerekmediği için iyileşme süresi daha kısadır.
- Çeşitli boyut ve yoğunlukta hazır kemik dokuları sunulabilir.
- Doku bankalarından temin edilebildiği için kolay erişim sağlar.
Dezavantajları:
- Vücut, bu dokuyu reddedebilir veya uyum sorunları yaşanabilir.
- Otogreft kadar hızlı kemikleşme sağlamayabilir.
- Hastada enfeksiyon riski, işlemlere rağmen düşük de olsa mevcuttur.

Allogreftler, kemik kaybının büyük olmadığı durumlarda ve otogreft yerine daha basit bir işlem gerektiğinde tercih edilir.

3. Xenogreft (Hayvansal Kaynaklı Kemik Dokusu)

Xenogreft, genellikle sığır, domuz veya mercan gibi hayvan kaynaklarından elde edilen kemik dokularının kullanıldığı greft türüdür. Bu dokular işlenerek tüm organik materyallerden arındırılır ve insan kemiğine benzer bir yapı sunar. En yaygın xenogreft materyali sığır kemiğinden elde edilir.

Avantajları:
- Vücutta kemikleşmeyi teşvik eder ve destek sağlar.
- Temin edilmesi kolaydır ve çeşitli boyutlarda mevcuttur.
- İkinci bir cerrahi işlem gerektirmez.
Dezavantajları:
- Biyolojik uyum otogreft veya allogreft kadar yüksek olmayabilir.
- Hayvansal materyal kullanımı nedeniyle bazı hastalar tercih etmeyebilir.
- Kemikleşme süreci daha uzun sürebilir.

Xenogreftler, geniş kemik kayıplarında ve çene kemiği yoğunluğunun artırılması gerektiğinde yaygın olarak kullanılır.

4. Sentetik Greft (Yapay Kemik Materyalleri)

Sentetik greft, insan yapımı biyomateryallerden üretilen yapay kemik dokularıdır. Bu greftlerde hidroksiapatit, kalsiyum fosfat veya beta-trikalsiyum fosfat gibi kemik yapımını teşvik eden bileşenler kullanılır. Sentetik greftler, kimyasal olarak insan kemiğine benzer yapıdadır.

Avantajları:
- Enfeksiyon riski yoktur, çünkü yapay olarak üretilir.
- Temin edilmesi kolaydır ve farklı formlarda kullanılabilir.
- Biyouyumlu olduğu için vücut tarafından kabul edilebilir.
Dezavantajları:
- Canlı hücre içermediği için kemikleşme süresi uzun olabilir.
- Biyolojik uyum, otogreft kadar yüksek olmayabilir.
- Geniş kemik kayıplarında yeterince etkili olmayabilir.

Sentetik greftler, küçük kemik kayıplarının giderilmesinde veya diğer greft türleriyle birlikte destekleyici materyal olarak kullanılır.

5. Kompozit Greft (Karışık Greft)

Kompozit greft, farklı greft türlerinin bir arada kullanıldığı hibrit bir tedavi yöntemidir. Örneğin, otogreft ile sentetik greftlerin birleştirilmesi veya xenogreft ile allogreftin birlikte uygulanması mümkündür. Bu kombinasyon, her iki materyalin avantajlarından faydalanmayı sağlar.

Avantajları:
- İyileşme sürecini hızlandırır ve daha sağlam bir yapı oluşturur.
- Çeşitli durumlara ve hasta ihtiyaçlarına göre özelleştirilebilir.
- Farklı greft türlerinin avantajlarından faydalanılır.
Dezavantajları:
- Tedavi süreci karmaşık olabilir.
- Maliyet diğer greft türlerine göre daha yüksek olabilir.
- Uygulama sonrası dikkatli bakım gerektirir.

Kompozit greftler, hem biyolojik uyumu artırmak hem de kemik oluşumunu hızlandırmak amacıyla genellikle büyük kemik kayıplarında tercih edilir.

Diş Kemik Grefti Neden Gereklidir?

Diş kemik grefti, çene kemiği kaybının neden olduğu fonksiyonel ve estetik problemleri gidermek için oldukça önemlidir. Kemik kaybı, ağız ve diş sağlığını olumsuz etkileyerek, uzun vadede implant tedavisi gibi işlemleri de zorlaştırabilir. Aşağıda, kemik greftinin hangi durumlarda ve neden gerekli olduğu detaylı bir şekilde açıklanmıştır.

1. İmplant Tedavisinde Sağlam Temel Oluşturmak

Diş implantları, eksik dişlerin yerine yapay köklerin çene kemiğine yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Ancak implantın başarılı bir şekilde çene kemiğine kaynayabilmesi için kemik dokusunun yeterli yoğunlukta ve kalınlıkta olması gerekir. Eğer çene kemiği erimiş veya incelmişse, implantın sabitlenmesi mümkün olmayabilir. Bu durumda, kemik grefti uygulanarak eksik dokular tamamlanır ve implant için sağlam bir temel sağlanır.

2. Diş Çekimi Sonrası Kemik Erimesini Önlemek

Diş çekimi yapıldıktan sonra, eksik dişin bulunduğu bölgedeki kemik dokusu zamanla kullanılmadığı için erimeye başlar. Bu durum, ağız yapısının bozulmasına ve komşu dişlerin yer değiştirmesine neden olabilir. Diş çekimi sonrasında kemik grefti uygulamak, kemik kaybını önleyerek çene yapısının stabil kalmasını sağlar. Böylece ileride yapılacak implant veya protez tedavileri için uygun bir zemin oluşturulur.

3. Periodontal Hastalıkların Neden Olduğu Kemik Kaybını Gidermek

İleri periodontal (diş eti) hastalıkları, dişleri çevreleyen kemik dokusunu olumsuz etkileyerek kemik kaybına neden olabilir. Diş eti iltihabı tedavi edilmezse, dişleri destekleyen kemik dokusu zayıflar ve dişlerin kaybına yol açabilir. Kemik grefti uygulaması, periodontal hastalıklar nedeniyle hasar gören kemik dokusunun yeniden yapılandırılmasına olanak tanır. Bu sayede dişlerin desteklenmesi sağlanır ve daha fazla diş kaybının önüne geçilir.

4. Çene Kemiğinin Fonksiyonel ve Estetik Yapısını Koruma

Çene kemiğinde meydana gelen erimeler, sadece fonksiyonel sorunlara değil, aynı zamanda yüz estetiğinde de deformasyonlara yol açabilir. Özellikle ön dişlerin eksik olduğu durumlarda, kemik dokusunun kaybı üst dudağın çökmüş bir görünüm kazanmasına neden olabilir. Kemik grefti uygulaması, hem çene kemiğini güçlendirir hem de yüz estetiğinin korunmasına yardımcı olur. Böylece hastalar hem sağlıklı hem de estetik bir görünüme kavuşabilir.

5. Çene Travmaları ve Kırıklarının Onarımı

Kaza veya darbe sonucunda çene kemiğinde kırıklar veya hasarlar meydana gelebilir. Travma sonrası oluşan kemik kayıplarının onarılması için kemik grefti uygulaması gerekebilir. Greft işlemi, kırık veya hasar gören kemik yapısını yeniden güçlendirir ve bölgenin fonksiyonel olarak sağlıklı hale gelmesini sağlar. Aynı zamanda, bu tür kemik onarımları ileride yapılacak diş tedavilerinin başarı oranını da artırır.

6. Geniş Diş Kayıplarında Ağız Yapısının Desteklenmesi

Birden fazla dişin kaybı, çene kemiğinde geniş alanların kullanılmaz hale gelmesine neden olur. Zamanla bu bölgelerde ciddi kemik kayıpları yaşanabilir ve ağız içi dengesi bozulabilir. Kemik grefti işlemi, bu tür durumlarda eksik dişlerin yerini dolduracak protez veya implantların başarılı bir şekilde uygulanabilmesi için çene kemiğini güçlendirir. Geniş kemik kayıplarının giderilmesi, hem estetik hem de fonksiyonel açıdan ağız sağlığını iyileştirir.

7. Protez ve Diğer Dental Tedaviler İçin Uygun Zemin Oluşturma

Sabit veya hareketli protez uygulamalarında, çene kemiği sağlam bir yapı sunmuyorsa protezin doğru şekilde yerleştirilmesi zor olabilir. Bu durum, protezlerin rahatsızlık vermesine veya ağız içinde hareket etmesine neden olabilir. Kemik grefti işlemi, protez uygulamalarına uygun bir çene yapısı oluşturarak hastanın konforunu artırır ve protezlerin uzun süre stabil kalmasını sağlar.

8. Diş Yapısının İlerlemesini Desteklemek ve Çapraşıklıkları Önlemek

Eksik dişlerin yerine tedavi uygulanmazsa, komşu dişler zamanla boşluğa doğru hareket eder ve diş çapraşıklıkları oluşur. Bu durum, ağız içi dengenin bozulmasına ve çiğneme zorluklarına yol açabilir. Kemik grefti, eksik dişlerin olduğu bölgeyi yeniden yapılandırarak komşu dişlerin kaymasını önler ve dişlerin doğal dizilimini korur. Bu sayede, ileride ortodontik tedavi ihtiyacı da azalabilir.

9. Çene Erimesini Önlemek ve Çene Sağlığını Koruma

Diş kaybı sonrası tedavi edilmeyen kemik kayıpları, zamanla çene kemiğinde erimelere yol açabilir. Bu durum, çene yapısının zayıflamasına neden olarak çiğneme ve konuşma fonksiyonlarını etkiler. Özellikle alt çene bölgesinde meydana gelen erimeler, ağız sağlığını ciddi şekilde tehdit edebilir. Kemik grefti uygulaması, çene erimesini önleyerek ağız içindeki dengeyi korur ve hastaların çene sağlığını uzun vadede destekler.

10. Estetik ve Fonksiyonel İyileşme Sağlamak

Eksik dişlerin ve yetersiz kemik dokusunun neden olduğu estetik problemler, hastaların özgüvenini olumsuz etkileyebilir. Diş kemik grefti işlemi, çene yapısını güçlendirerek hem estetik hem de fonksiyonel iyileşme sağlar. Tedavi sonrası hastalar, hem daha rahat çiğneyebilir hem de daha estetik bir gülüşe kavuşabilirler.

Diş Kemik Grefti Süreci Nasıl İşler?

Diş kemik grefti süreci, eksik veya zayıf kemik dokusunun bulunduğu alanların yeniden yapılandırılmasını ve dental tedavilere uygun hale getirilmesini sağlayan adımlardan oluşur. Bu süreç, doğru planlama, hassas cerrahi müdahaleler ve dikkatli bir iyileşme dönemini içerir. Aşağıda, kemik grefti sürecinin her aşaması ayrıntılı olarak açıklanmıştır:

1. İlk Muayene ve Planlama

Kemik grefti süreci, hastanın ağız yapısının ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesiyle başlar. Diş hekimi veya ağız cerrahı, röntgen veya 3D tomografi görüntüleri yardımıyla çene kemiğinin kalınlığını ve yoğunluğunu inceler. İmplant yapılacaksa, çene kemiğinin bu işlemi destekleyecek yeterlilikte olup olmadığı kontrol edilir. Elde edilen verilere göre uygun greft yöntemi (otogreft, allogreft, xenogreft veya sentetik greft) belirlenir.

Tedavi Planlaması:
Hekim, hastanın ihtiyaçlarına göre hangi greft materyalinin kullanılacağına ve işlemin nasıl gerçekleştirileceğine karar verir. Aynı zamanda, hasta ile tedavi süreci ve iyileşme dönemi hakkında ayrıntılı bilgi paylaşılır.

2. Cerrahi Müdahale ve Kemik Greftinin Yerleştirilmesi

Kemik grefti işlemi, lokal anestezi altında veya bazı durumlarda genel anesteziyle yapılır. Cerrahi müdahale sırasında, eksik kemiğin bulunduğu bölge açılarak greftin yerleştirilmesine uygun hale getirilir. İşlem adımları şu şekildedir:

Anestezi Uygulaması:
İşlem sırasında hastanın ağrı hissetmemesi için lokal anestezi yapılır. Geniş kapsamlı işlemlerde veya travmatik vakalarda genel anestezi tercih edilebilir.
Cerrahi Alanın Hazırlanması:
Diş hekimi, eksik kemiğin bulunduğu bölgeyi açar ve greftin yerleştirilmesine uygun hale getirir. İhtiyaç duyulursa, komşu dokulardan fazla kemik çıkıntıları düzeltilir.
Greftin Yerleştirilmesi:
Greft materyali, eksik kemiğin bulunduğu boşluğa yerleştirilir ve çene kemiğiyle uyumlu olacak şekilde sabitlenir. Greftin yerleşmesi, gelecekteki diş implantı gibi işlemler için sağlam bir temel sağlar.
Membran ve Dikişler:
Greftin üzerine biyolojik bir membran yerleştirilir. Bu membran, kemik dokusunun düzgün bir şekilde iyileşmesini ve greftin korunmasını sağlar. Ardından cerrahi bölge, dikişlerle kapatılır ve işlem tamamlanır.

3. İyileşme Süreci

Kemik grefti işleminden sonra, kemik dokusunun yeni hücreler üreterek mevcut kemikle bütünleşmesi zaman alır. Bu iyileşme süresi, kullanılan greft materyaline ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak 3 ila 6 ay sürebilir. İyileşme sürecinin sağlıklı ilerleyebilmesi için hastanın doktor talimatlarına uyması çok önemlidir.

Ağrı ve Şişlik:
İşlem sonrasında bölgede hafif ağrı ve şişlik görülebilir. Hekim, ağrıyı azaltmak için ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar reçete edebilir.
Beslenme ve Ağız Hijyeni:
İlk birkaç gün, sıvı ve yumuşak gıdalar tüketmek iyileşme sürecini destekler. Ağız hijyenine dikkat etmek, enfeksiyon riskini en aza indirir. Ağız bakımında antibakteriyel gargaralar kullanılabilir.
Dikişlerin Alınması:
İşlem sırasında yerleştirilen dikişler, genellikle 7-10 gün sonra hekim tarafından alınır. Kendiliğinden eriyen dikişler kullanılmışsa, dikişlerin alınmasına gerek kalmaz.

4. Kontroller ve Takip Süreci

Kemik grefti işleminden sonra hasta, düzenli aralıklarla diş hekimine kontrol için gitmelidir. Kontroller, greftin başarıyla yerleşip yerleşmediğini ve kemik dokusunun sağlıklı bir şekilde gelişip gelişmediğini takip etmek açısından kritik önem taşır. Hekim, iyileşme sürecinde herhangi bir komplikasyon olup olmadığını gözlemleyerek gerekli önlemleri alır.

Kemik Bütünleşmesi:
İyileşme döneminin sonunda, greft materyali ile çene kemiği arasında sağlam bir bağ oluşur. Bu bütünleşme, implant gibi işlemlerin uygulanabilmesi için gereklidir.
Gerekli Görülen Ek Müdahaleler:
Nadiren de olsa greftin başarısız olması durumunda, ek cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyulabilir. Ancak, hastanın iyileşme sürecine uygun şekilde uyması halinde komplikasyon riski minimuma iner.

5. İmplant veya Protez Uygulaması

Kemik grefti işlemi başarılı bir şekilde tamamlandıktan ve iyileşme süreci sona erdikten sonra, planlanan dental işlemler uygulanabilir. Eğer implant yapılacaksa, diş hekimi uygun büyüklükte bir implantı çene kemiğine yerleştirir. Kemik grefti sayesinde implantın çene kemiği ile sağlam bir şekilde bütünleşmesi mümkün olur.

Diş Kemik Greftinin Avantajları ve Dezavantajları

Avantajları

İmplant tedavisi gibi işlemler için uygun kemik hacmi sağlar.
Çene kemiğinin erimesini önleyerek ağız yapısını korur.
Doğru uygulandığında uzun vadeli başarı sunar.

Dezavantajları

İyileşme süreci uzun sürebilir (3-6 ay).
Ek cerrahi işlem gerektirebilir.
Maliyetli bir tedavi olabilir.

Diş Kemik Grefti Kimler İçin Uygundur?

Diş kemik grefti işlemi, özellikle diş kaybı yaşayan, diş eti hastalıkları nedeniyle kemik kaybı yaşayan ya da implant tedavisi yaptırmak isteyen kişiler için uygundur. Ancak her hasta bu işlem için uygun olmayabilir. Örneğin, diyabet, kanama bozukluğu ya da bağışıklık sistemi sorunları olan hastalarda iyileşme süreci uzayabilir ve komplikasyon riski artabilir. Bu nedenle, işlem öncesinde hastanın genel sağlık durumu dikkatle değerlendirilmelidir.

Diş Kemik Grefti Sonrası Bakım ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Diş kemik grefti işleminden sonra, iyileşme sürecinin başarılı olabilmesi için hastanın bazı noktalara dikkat etmesi gerekir:

Düzenli ağız hijyeni: Dişlerin ve ağız bölgesinin temiz tutulması, enfeksiyon riskini azaltır. Ancak cerrahi bölgeye zarar vermemek için ilk günlerde nazik olunmalıdır.
Sigara ve alkolden kaçınma: Sigara ve alkol, iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle işlem sonrasında bu maddelerden uzak durulması önerilir.
İlaçların düzenli kullanımı: Diş hekimi tarafından reçete edilen antibiyotik ve ağrı kesiciler düzenli olarak kullanılmalıdır.

Sonuç

Diş kemik grefti, diş kaybı ya da kemik erimesi gibi sorunlar yaşayan hastalar için son derece etkili bir tedavi yöntemidir. Çene kemiğini yeniden yapılandırarak implant tedavisi gibi prosedürlerin başarılı bir şekilde uygulanmasını sağlar. Ancak her hastanın durumu farklı olduğu için, bu işlem kişiye özel olarak planlanmalı ve uygulanmalıdır. Doğru uygulandığında, diş kemik grefti, hastaların hem estetik hem de fonksiyonel ihtiyaçlarını karşılayarak uzun vadede kalıcı sonuçlar sunar.

Referanslar:

Diş Kemik Grefti Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Misch CE. Contemporary Implant Dentistry. Mosby; 2007.
Buser D, Martin W, Belser UC. Optimizing Esthetics for Implant Restorations in the Anterior Maxilla: Anatomic and Surgical Considerations. Int J Oral Maxillofac Implants; 2004.
Boyne PJ, James RA. Grafting of the Maxillary Sinus Floor with Autogenous Marrow and Bone. J Oral Surg; 1980.
Esposito M, Grusovin MG, Kwan S, Worthington HV, Coulthard P. Interventions for replacing missing teeth: bone augmentation techniques for dental implant treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2008.
Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M. Bone Augmentation Procedures in Implant Dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants; 2009.
Aghaloo TL, Moy PK. Which Hard Tissue Augmentation Techniques are the Most Successful in Furnishing Bony Support for Implant Placement?. Int J Oral Maxillofac Implants; 2007.
Jensen OT. The Sinus Bone Graft. Quintessence Publishing; 2006.
Simion M, Dahlin C, Rocchietta I. Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry. Clin Oral Implants Res; 2007.
Triplett RG, Schow SR. Autologous Bone Grafts and Endosseous Implants: Complementary Techniques. J Oral Maxillofac Surg; 1996.
Block MS, Kent JN. Sinus Augmentation for Dental Implants: The Use of Autogenous Bone. J Oral Maxillofac Surg; 1997.
https://scholar.google.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/