Kulak Çınlaması, Tinnitus: 8 Nedeni, Belirtileri ve Tedavisi

Kulak çınlaması, tıbbi literatürde “tinnitus” olarak adlandırılan bir durumdur ve bireyin dışarıdan bir ses kaynağı olmaksızın kulaklarında bir çınlama, uğultu, vızıltı veya başka bir ses duyduğu bir algıdır. Genellikle yüksek seslere maruz kalma, yaşlanma, kulak hasarları ve çeşitli sağlık sorunları ile ilişkilendirilir. Tinnitus, dünya genelinde milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir sağlık sorunu olup, bazen bireylerin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Çoğu insan, zaman zaman kısa süreli kulak çınlaması yaşar; ancak bazı durumlarda bu sesler kronik hale gelebilir ve daha zorlayıcı bir hale dönüşebilir. Kendi başına bir hastalık değil, altta yatan bir sağlık sorununun belirtisi olarak ortaya çıkar.

Kulak Çınlaması, Tinnitus: 8 Nedeni, Belirtileri ve Tedavisi

Kulak çınlaması, kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Bazı insanlar düşük frekansta bir uğultu hissederken, diğerleri daha yüksek tonlarda bir çınlama veya vızıltı duyabilir. Bu sesler sürekli olabilir veya aralıklı olarak ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, kişi sessiz bir ortamdayken ya da özellikle gece yatağa yattığında bu sesler daha belirgin hale gelir. Bu da kulak çınlamasının uykusuzluğa, konsantrasyon bozukluğuna ve hatta anksiyeteye neden olabileceği anlamına gelir. Bu gibi durumlarda, psikolojik ve duygusal sağlığı da olumsuz etkileyebilir.

Tinnitus, farklı yaş gruplarında görülmekle birlikte, yaşlı bireyler arasında daha yaygındır. Bunun nedeni, yaşla birlikte işitme duyusunda meydana gelen bozulmalar ve kulak yapısındaki değişikliklerdir. Bununla birlikte, gençlerde de yüksek sesle müzik dinleme, işyerinde yüksek sese maruz kalma veya kulak enfeksiyonları gibi nedenlerle tinnitus gelişebilir. Ciddi bir işitme kaybının başlangıcı olabilir ve bu nedenle ihmal edilmemesi gereken bir durumdur.

Son yıllarda yapılan araştırmalar, kulak çınlaması nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinilmesine olanak sağlamıştır. Bu yazıda kulak çınlaması belirtileri, nedenleri, tanı süreçleri ve mevcut tedavi yöntemleri ele alınacaktır. Amacımız, bu yaygın ve rahatsız edici durumu daha iyi anlamak ve etkili çözümler sunarak, kulak çınlaması yaşayan bireylerin yaşam kalitesini artırmaktır.

Kulak Çınlaması Belirtileri Nelerdir?

Kulak çınlaması, kişide farklı şekillerde ve yoğunlukta hissedilebilen bir duyusal algıdır. Genellikle kulakta veya başın içinde sürekli ya da aralıklı olarak duyulan bir ses şeklinde ortaya çıkar. Kulak çınlamasının belirtileri kişiden kişiye değişiklik gösterse de genel olarak şu başlıklar altında incelenebilir:

1. Tek Kulakta veya İki Kulakta Çınlama

Bazı kişiler çınlamayı yalnızca bir kulakta hissederken, bazıları her iki kulakta da yaşayabilir. Çınlamanın tek taraflı olması bazen ciddi bir sağlık sorununun habercisi olabilir.

2. Sürekli veya Aralıklı Çınlama

Bazı durumlarda çınlama sürekli bir ses şeklinde hissedilirken, bazı kişilerde zaman zaman ortaya çıkabilir. Gün içinde belirli saatlerde artış gösterebilir veya gece sessiz ortamda daha belirgin hale gelebilir.

3. Farklı Ses Türlerinde Algılanması

Kulak çınlaması farklı ses tonları ve şekillerde hissedilebilir. Bunlar arasında:

• Uğultu
• Zil sesi
• Vızıltı
• Çıtırtı
• Rüzgar sesi
• Nabız gibi atan bir ses

gibi farklı algılar yer alabilir.

4. Sessiz Ortamlarda Daha Fazla Hissedilmesi

Kulak çınlaması genellikle sessiz ortamlarda daha belirgin hale gelir. Çevresel seslerin azalmasıyla kişi çınlamayı daha fazla fark edebilir. Özellikle gece yatarken rahatsız edici olabilir.

5. Baş Hareketleriyle veya Vücut Pozisyonuyla Değişim Göstermesi

Bazı kişiler başlarını hareket ettirdiklerinde veya belirli bir vücut pozisyonuna geçtiklerinde çınlamanın şiddetinde değişiklik hissedebilir. Bu, özellikle çınlamanın kas veya damar kaynaklı olduğu durumlarda görülür.

6. İşitme Kaybı ile Birlikte Görülmesi

Çınlama bazen işitme kaybıyla birlikte ortaya çıkabilir. Özellikle iç kulak hasarı veya yaşa bağlı işitme kaybı olan bireylerde kulak çınlaması sıkça rastlanan bir belirtidir.

7. Baş Dönmesi ve Denge Problemleriyle Beraber Görülmesi

Bazı kişilerde kulak çınlaması baş dönmesi ve denge kaybı ile birlikte görülebilir. Bu durum, iç kulakta denge sisteminde bir problem olduğunu gösterebilir ve Ménière hastalığı gibi rahatsızlıklarla ilişkili olabilir.

8. Stres ve Yorgunluk ile Artış Göstermesi

Stres, anksiyete ve yorgunluk gibi faktörler kulak çınlamasını şiddetlendirebilir. Özellikle yoğun stres altında veya uykusuzluk durumunda çınlamanın fark edilirliği artabilir.

9. Dış Seslerle Bastırılabilmesi veya Bastırılamaması

Bazı kişilerde çınlama, dış çevresel seslerle azalabilir veya fark edilmez hale gelebilir. Ancak bazı vakalarda hiçbir ses çınlamayı bastıramaz ve sürekli olarak hissedilir.

Kulak çınlaması belirtileri hafif ya da şiddetli olabilir ve zaman zaman değişiklik gösterebilir. Eğer çınlama günlük yaşam kalitenizi etkiliyorsa veya başka nörolojik belirtilerle birlikte seyrediyorsa, bir uzmana başvurmak önemlidir.

Kulak Çınlaması Nedenleri Nelerdir?

1. İşitsel Sistem Kaynaklı Nedenler

Kulak çınlamasının en yaygın nedenleri işitsel sistemle doğrudan ilgili sorunlardır. Bunlar şunları içerebilir:

• İç Kulak Hasarları: İç kulakta bulunan tüylü hücreler zarar gördüğünde beyin yanlış sinyaller alabilir ve çınlama meydana gelebilir.
• Kulak Enfeksiyonları: Orta veya iç kulaktaki enfeksiyonlar, kulakta sıvı birikmesine ve dolayısıyla çınlamaya neden olabilir.
• Kulak Tıkanıklıkları: Kulakta biriken kir veya yabancı cisimler, işitsel sinyallerin düzgün iletilmesini engelleyerek çınlama hissine yol açabilir.
• Yaşa Bağlı İşitme Kaybı: Yaş ilerledikçe iç kulaktaki hücrelerde doğal bir aşınma olur ve bu durum kulak çınlamasına neden olabilir.

2. Yüksek Ses ve Gürültü Maruziyeti

Ani veya uzun süreli yüksek seslere maruz kalmak kulak çınlamasına yol açabilir. Özellikle:

• Yüksek sesle müzik dinlemek (kulaklık kullanımı dahil)
• Sanayi makineleri, patlamalar veya silah sesleri gibi yüksek seslere maruz kalmak
• Konserler, diskolar veya kalabalık etkinliklerde yüksek desibelde sese maruz kalmak

Bu tür maruziyetler iç kulakta hasara neden olarak geçici veya kalıcı çınlamalara sebep olabilir.

3. Dolaşım Sistemi Problemleri

Kan dolaşımı ile ilgili bazı sağlık sorunları da kulak çınlamasına neden olabilir:

• Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon): Kan basıncının yüksek olması iç kulaktaki damarlarda gerilime yol açarak çınlamaya neden olabilir.
• Damar Sertliği (Ateroskleroz): Damarların sertleşmesi ve daralması, kan akışının düzensizleşmesine yol açarak kulakta nabız gibi atımlı çınlama (pulsatil tinnitus) hissi yaratabilir.
• Boyun veya Baş Bölgesindeki Damar Sorunları: Boyundaki veya beyindeki damar problemleri, kulaktaki kan dolaşımını etkileyerek çınlamaya yol açabilir.

4. Sinir Sistemi ile İlgili Nedenler

Bazı sinir sistemi hastalıkları veya beyinle ilgili problemler kulak çınlamasına neden olabilir:

• Meniere Hastalığı: İç kulakta basınç değişimleri ile kendini gösteren bu hastalık çınlama, baş dönmesi ve işitme kaybına neden olabilir.
• Akustik Nörinom (İşitme Siniri Tümörü): İşitme sinirinde gelişen iyi huylu tümörler kulakta çınlama ve işitme kaybı ile kendini gösterebilir.
• Migren: Bazı migren türleri kulakta çınlamaya neden olabilen duyusal hassasiyetler ile ilişkilidir.

5. İlaç Kullanımı

Bazı ilaçlar, yan etki olarak kulak çınlamasına yol açabilir. Özellikle:

• Aspirin ve yüksek doz salisilat içeren ilaçlar
• Bazı antibiyotikler (örneğin aminoglikozid grubu antibiyotikler)
• Kanser tedavisinde kullanılan bazı kemoterapi ilaçları
• Diüretikler (idrar söktürücüler)
• Antidepresanlar ve bazı sakinleştiriciler

Bu ilaçlar işitsel sinirler üzerinde toksik etki yaratarak kulak çınlamasına sebep olabilir.

6. Stres ve Anksiyete

Yoğun stres, anksiyete veya depresyon, sinir sistemini etkileyerek kulakta çınlamaya neden olabilir. Stresin neden olduğu kas gerginliği ve kan dolaşımındaki değişiklikler, çınlama hissini artırabilir.

7. Beslenme ve Yaşam Tarzı Faktörleri

Bazı beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı faktörleri kulak çınlamasına katkıda bulunabilir:

• Aşırı kafein ve nikotin tüketimi: Sinir sistemini uyararak çınlamayı artırabilir.
• Aşırı alkol kullanımı: Kan damarlarını genişleterek çınlamaya neden olabilir.
• Düzensiz beslenme ve vitamin eksiklikleri: Özellikle B12 vitamini eksikliği kulak sağlığını olumsuz etkileyebilir.

8. Çene Eklemi (TMJ) Problemleri

Çene eklemi (temporomandibular eklem – TMJ) bozuklukları, baş ve boyun bölgesindeki kasları etkileyerek kulak çınlamasına neden olabilir. Özellikle diş sıkma (bruksizm) problemi yaşayan kişilerde çınlama sık görülmektedir.

Kulak çınlamasının birçok farklı nedeni olabilir ve altta yatan sebebe bağlı olarak şiddeti değişebilir. Eğer çınlama sürekli hale gelirse veya yaşam kalitesini olumsuz etkiliyorsa bir doktora başvurulması önerilir.

Kulak Çınlamasının Tanısı Nasıl Konulur?

Kulak çınlamasının tanısı, doktorun hastanın öyküsünü dikkatlice dinlemesi ve belirtileri değerlendirmesiyle başlar.

Tanı sürecinde kullanılan temel yöntemler şunlardır:

• Fiziksel Muayene: Doktor, kulağı fiziksel olarak inceleyerek herhangi bir tıkanıklık, enfeksiyon veya yapısal sorun olup olmadığını kontrol eder.
• İşitme Testleri: Tinnitus genellikle işitme kaybıyla birlikte ortaya çıktığından, odyometri testleri uygulanabilir. Bu testlerde, hastanın duyabildiği frekanslar ve ses şiddetleri ölçülür.
• Görüntüleme Yöntemleri: MRI veya BT taramaları, kulak, baş veya boyundaki yapısal sorunları tespit etmek için kullanılabilir. Özellikle travmalar veya tümörler gibi durumlar şüphelenildiğinde bu görüntüleme yöntemleri tercih edilir.
• Damar İncelemeleri: Eğer kulak çınlaması damarsal bir sorundan kaynaklanıyorsa, doktor bu durumu belirlemek için damar incelemeleri yapabilir. Doppler ultrason gibi yöntemler, kulak çevresindeki kan akışını değerlendirmek için kullanılabilir.

Kulak Çınlaması Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kulak çınlaması, genellikle altta yatan bir sağlık sorununun belirtisidir. Bu nedenle tedavi, çınlamaya neden olan faktörlerin belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasına odaklanır. İşte kulak çınlamasının tedavi yöntemleri:

1. Altta Yatan Nedene Yönelik Tedavi

Kulak çınlamasının nedenleri kişiden kişiye değişebilir. Tedavi, bu nedenlere bağlı olarak şekillenir:

• Kulak kiri temizliği: Kulakta biriken kir, işitme kaybına ve çınlamaya neden olabilir. Kulak temizliği, bir uzman tarafından yapılmalıdır.
• Orta kulak iltihabı ve enfeksiyonların tedavisi: Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar antibiyotikler veya antiviral ilaçlarla tedavi edilir.
• İç kulak hasarı veya işitme kaybına yönelik çözümler: İşitme cihazları veya koklear implantlar, işitme kaybına bağlı çınlamayı hafifletebilir.
• Damar hastalıklarına yönelik tedavi: Kan dolaşımını düzenleyen ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri, damar hastalıklarından kaynaklanan kulak çınlamasını azaltabilir.

2. İlaç Tedavileri

Şu anda kulak çınlamasını tamamen ortadan kaldıran özel bir ilaç bulunmamaktadır. Ancak bazı ilaçlar semptomları hafifletebilir:

• Antidepresanlar ve anksiyolitikler: Serotonin seviyelerini düzenleyerek çınlamayı azaltabilir.
• Antiepileptik ilaçlar: Sinir sistemi aktivitesini dengeleyerek çınlamanın şiddetini azaltabilir.
• Vazodilatörler: Kan dolaşımını artırarak, dolaşıma bağlı çınlamayı hafifletebilir.

İlaç kullanımı doktor kontrolünde olmalıdır, çünkü bazı ilaçlar yan etkilere neden olabilir.

3. İşitme Cihazları ve Ses Terapisi

• İşitme cihazları: İşitme kaybı olan kişilerde, çevresel sesleri güçlendirerek çınlamanın fark edilmesini azaltabilir.
• Beyaz gürültü cihazları: Özellikle gece yatarken çınlamayı maskelemek için kullanılır. Doğal sesler (yağmur, okyanus sesi) çınlamayı daha az fark edilir hale getirebilir.
• Müzik terapisi: Düşük frekanslı rahatlatıcı sesler, çınlamanın etkisini hafifletebilir.

4. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ve Psikolojik Destek

Kulak çınlaması, stres ve kaygıyı artırarak kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Bilişsel davranışçı terapi, çınlamanın neden olduğu psikolojik etkileri yönetmek için kullanılır.

• BDT ile düşünce yapısının değiştirilmesi: Kişi, çınlamayı daha az rahatsız edici hale getirecek stratejiler öğrenir.
• Rahatlama teknikleri: Meditasyon, nefes egzersizleri ve yoga gibi yöntemlerle çınlamaya bağlı stres azaltılabilir.
• Uyku düzeni yönetimi: Uyku bozuklukları çınlamayı kötüleştirebilir. Uyumadan önce rahatlatıcı teknikler uygulanarak uyku kalitesi artırılabilir.

5. Alternatif ve Tamamlayıcı Tedaviler

Bazı doğal ve tamamlayıcı tedaviler, kulak çınlamasını hafifletebilir:

• Akupunktur: Sinir sistemini dengeleyerek çınlamanın azalmasına yardımcı olabilir.
• Bitkisel takviyeler: Ginkgo biloba, magnezyum ve çinko gibi takviyelerin bazı kişilerde çınlamayı hafifletebildiği öne sürülmektedir. Ancak bunların kullanımı doktor önerisiyle olmalıdır.
• Masaj ve fiziksel terapi: Boyun ve çene kaslarındaki gerginlik bazen çınlamayı artırabilir. Düzenli masaj, bu durumu hafifletebilir.

6. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Kulak çınlamasını hafifletmek için günlük yaşamda bazı değişiklikler yapmak faydalı olabilir:

• Gürültüye maruziyeti azaltın: Yüksek sesli ortamlardan kaçının ve kulak koruyucu kullanın.
• Sağlıklı beslenin: Tuz, kafein ve alkol tüketimini azaltarak dolaşımı iyileştirin.
• Düzenli egzersiz yapın: Stresi azaltır ve genel sağlığı iyileştirir.
• Sigara ve alkol kullanımını sınırlandırın: Kan dolaşımını bozabileceği için çınlamayı kötüleştirebilir.

7. Medikal Müdahale ve Cerrahi Seçenekler

Çok nadir durumlarda, kulak çınlamasına neden olan fiziksel bir problem varsa cerrahi müdahale gerekebilir:

• Tümör veya anormal damar yapıları: Eğer çınlama bir tümörden veya damar hastalığından kaynaklanıyorsa, cerrahi işlem gerekebilir.
• Orta kulak ameliyatları: Orta kulaktaki anormalliklerin düzeltilmesi, çınlamayı azaltabilir.

Kulak çınlamasının tedavisi, kişinin çınlamasının nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterir. İlaçlar, terapi yöntemleri, işitme cihazları, alternatif tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri ile semptomlar büyük ölçüde hafifletilebilir. Kulak çınlamasından şikayetçi olan kişilerin bir kulak burun boğaz (KBB) uzmanına başvurarak detaylı muayene olması önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Kulak çınlaması nedir?

Kulak çınlaması (tinnitus), dışarıdan gelen herhangi bir ses kaynağı olmaksızın, kişinin kulaklarında veya beyninde bir ses algılaması durumudur. Bu sesler genellikle uğultu, çınlama, tıslama, vızıltı veya nabız gibi hissedilebilir.

Kulak çınlamasının nedenleri nelerdir?

Kulak çınlamasının birçok nedeni olabilir. En yaygın sebepler şunlardır:

• Yüksek sese maruz kalma (örneğin konserler, yüksek sesli makineler)
• İç kulak hasarları
• İleri yaşa bağlı işitme kaybı
• Kulak kiri birikmesi
• Orta kulak enfeksiyonları
• Meniere hastalığı
• Bazı ilaçların yan etkileri (özellikle aspirin, antibiyotikler ve kemoterapi ilaçları)
• Tansiyon problemleri
• Stres ve anksiyete

Kulak çınlaması kalıcı mıdır?

Kulak çınlaması bazı insanlarda geçici olabilirken, bazı kişilerde kronik hale gelebilir. Nedene bağlı olarak çınlama süresi değişebilir. Eğer altta yatan bir hastalık veya geçici bir sebep varsa, tedaviyle ortadan kalkabilir. Ancak iç kulak hasarı gibi kalıcı nedenlerden kaynaklanıyorsa, tamamen geçmesi zor olabilir.

Kulak çınlaması nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz kulak çınlamasını teşhis etmek için aşağıdaki yöntemleri kullanabilir:

• Hastanın tıbbi geçmişi ve semptomlarının değerlendirilmesi
• Odyolojik (işitme) testleri
• Kulağın fiziksel muayenesi
• Görüntüleme testleri (MR veya BT taramaları, özellikle tümör veya damar problemleri şüphesi varsa)
• Kan testleri (bazı sistemik hastalıkların tespiti için)

Kulak çınlaması tedavi edilebilir mi?

Kulak çınlamasının kesin bir tedavisi yoktur, ancak semptomları hafifletecek çeşitli yöntemler mevcuttur:

• Altta yatan hastalığın tedavisi (örneğin, enfeksiyon, tansiyon problemleri)
• İşitme cihazları (özellikle işitme kaybı olan hastalar için)
• Ses terapisi (çınlamayı maskelemek için ortam sesleri kullanmak)
• İlaç tedavisi (bazı antidepresanlar veya anksiyete ilaçları çınlamayı hafifletebilir)
• Yaşam tarzı değişiklikleri (stresi azaltmak, kafein ve alkolü sınırlamak, yüksek sesten kaçınmak)

Kulak çınlaması strese bağlı olabilir mi?

Evet, stres ve anksiyete kulak çınlamasını tetikleyebilir veya şiddetini artırabilir. Stres yönetimi, çınlama semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Meditasyon, yoga, nefes egzersizleri ve psikoterapi gibi teknikler faydalı olabilir.

Kulak çınlamasını önlemek mümkün müdür?

Tamamen önlenemese de, bazı önlemler kulak çınlaması riskini azaltabilir:

• Yüksek sesten kaçınmak ve kulak koruyucu kullanmak
• Kulak hijyenine dikkat etmek
• Dengeli beslenmek ve tansiyonu kontrol altında tutmak
• Sigara, kafein ve alkol tüketimini sınırlamak
• Stres yönetimi uygulamak

Kulak çınlaması için hangi doktora gidilmelidir?

Kulak çınlaması şikayeti olan kişiler öncelikle bir Kulak Burun Boğaz (KBB) uzmanına başvurmalıdır. Eğer çınlamanın nedeni damar hastalıkları, nörolojik rahatsızlıklar veya psikolojik etkenlerse, farklı branşlardan uzmanların da değerlendirmesi gerekebilir (örneğin, nörolog, kardiyolog veya psikiyatrist).

Kulak çınlaması uyku düzenini etkiler mi?

Evet, birçok kişi kulak çınlaması nedeniyle uyku problemleri yaşayabilir. Sessiz ortamlarda çınlama daha belirgin hale gelebilir ve uykuya dalmayı zorlaştırabilir. Bu durumu hafifletmek için beyaz gürültü makineleri, doğa sesleri veya hafif müzik kullanılabilir.

Kulak çınlaması tehlikeli bir durum mudur?

Tek başına kulak çınlaması genellikle ciddi bir hastalık belirtisi değildir. Ancak, ani başlayan, tek taraflı ve şiddetli çınlamalar, işitme kaybı veya baş dönmesiyle birlikte görülüyorsa, vakit kaybetmeden bir doktora başvurulmalıdır. Bu tür durumlar, tümör veya ciddi nörolojik hastalıkların belirtisi olabilir.

Kulak çınlaması için bitkisel veya doğal çözümler var mı?

Bazı bitkisel ve doğal yöntemler kulak çınlamasını hafifletebilir:

• Ginkgo biloba (kan dolaşımını artırarak çınlamayı azaltabilir)
• Magnezyum takviyeleri (sinir sistemi sağlığını destekleyebilir)
• Zencefil ve sarımsak (anti-enflamatuar etkileri olabilir)
• Lavanta veya papatya çayı (stresi azaltarak rahatlama sağlayabilir)

Ancak, herhangi bir bitkisel tedaviye başlamadan önce bir doktora danışılması önerilir.

Sonuç

Kulak çınlaması, bireylerin yaşam kalitesini etkileyen rahatsız edici bir durumdur. Her ne kadar tam olarak tedavisi her zaman mümkün olmasa da, modern tıp ve tedavi yöntemleri sayesinde semptomların yönetimi ve hafifletilmesi mümkündür. Altta yatan nedenin doğru bir şekilde tespit edilmesi, tedavi sürecinin başarısında büyük rol oynar. Bu nedenle, kulak çınlaması yaşayan bireylerin uzman bir sağlık profesyoneline başvurmaları önemlidir.

Referanslar:

1. Kulak Çınlaması, Tinnitus: 8 Nedeni, Belirtileri ve Tedavisi
2. Baguley, D., McFerran, D., & Hall, D. A. (2013). Tinnitus. Lancet, 382(9904), 1600–1607.
3. Henry, J. A., Dennis, K. C., & Schechter, M. A. (2005). General review of tinnitus: Prevalence, mechanisms, effects, and management. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 48(5), 1204–1225.
4. Roberts, L. E., Eggermont, J. J., Caspary, D. M., Shore, S. E., Melcher, J. R., & Kaltenbach, J. A. (2010). Ringing ears: The neuroscience of tinnitus. Journal of Neuroscience, 30(45), 14972–14979.
5. Searchfield, G. D., Durai, M., & Knox, G. (2012). Neural synchrony and noise: Perspectives on tinnitus and therapeutic strategies. Frontiers in Systems Neuroscience, 6, 22.
6. Moller, A. R. (2000). Pathophysiologic models of tinnitus. American Journal of Otology, 21(5), 653–665.
7. Eggermont, J. J., & Roberts, L. E. (2004). The neuroscience of tinnitus. Trends in Neurosciences, 27(11), 676–682.
8. Shore, S. E., Roberts, L. E., & Langguth, B. (2016). Maladaptive plasticity in tinnitus—Triggers, mechanisms and treatment. Nature Reviews Neurology, 12(3), 150–160.
9. Langguth, B., Kreuzer, P. M., Kleinjung, T., & De Ridder, D. (2013). Tinnitus: Causes and clinical management. Lancet Neurology, 12(9), 920–930.
10. Norena, A. J., Chery-Croze, S., Fournier, P., Ripoche, A., & Collet, L. (2008). Cochlear and central contributions to the development of tinnitus. Hearing Research, 242(1–2), 100–105.
11. Cima, R. F., Andersson, G., Schmidt, C. J., & Henry, J. A. (2012). Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9), CD005233.
12. McFerran, D. J., Baguley, D. M., & Zaugg, T. (2014). Tinnitus management: A multidisciplinary approach. International Tinnitus Journal, 20(1), 15–23.
13. Hoare, D. J., Kowalkowski, V. L., Kang, S., & Hall, D. A. (2011). Systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials examining tinnitus management. Laryngoscope, 121(7), 1555–1564.
14. Jastreboff, P. J. (1990). Phantom auditory perception (tinnitus): Mechanisms of generation and perception. Neuroscience Research, 8(4), 221–254.
15. Jastreboff, P. J., & Hazell, J. W. P. (2004). A neurophysiological approach to tinnitus: Clinical implications. British Journal of Audiology, 38(4), 255–265.
16. Baguley, D., & Hoare, D. (2018). The importance of psychological factors in tinnitus management. Journal of Psychosomatic Research, 109, 19–25.
17. Roberts, L. E., Eggermont, J. J., Caspary, D. M., Shore, S. E., Melcher, J. R., & Kaltenbach, J. A. (2010). Plasticity in the auditory system and its implications for tinnitus. Progress in Brain Research, 166, 95–112.
18. De Ridder, D., Vanneste, S., Weisz, N., Focquaert, F., & Langguth, B. (2011). An integrative model of auditory phantom perception: Tinnitus as a unified percept of interacting separable subnetworks. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(4), 1166–1175.
19. Langguth, B. (2015). Tinnitus: Causes and clinical management. In Handbook of Clinical Neurology (Vol. 129, pp. 585–600). Elsevier.
20. Andersson, G., & McKenna, L. (2006). The role of cognition in tinnitus. Acta Oto-Laryngologica, 126(suppl 517), 51–56.
21. Heller, A. (2003). Classification and epidemiology of tinnitus. Otolaryngologic Clinics of North America, 36(2), 229–236.
22. Eggermont, J. J. (2008). Tinnitus: Neurobiological substrates and models. Progress in Brain Research, 166, 3–12.
23. Attanasio, G. R., Yan, W., Paolino, M., & Bresolin, N. (2011). A study on the mechanisms of tinnitus: Neural correlates and auditory cortex reorganization. Audiology and Neurotology, 16(3), 146–152.
24. Mazurek, B., Szczepek, A. J., & Hebert, S. (2015). Tinnitus: A Multidisciplinary Approach. Springer.
25. Zenner, H. P., Pfister, M., & Zeman, F. (2017). Tinnitus retraining therapy: Principles and practice. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 274(4), 1747–1753.
26. Turner, J. G., & Parrish, J. L. (2011). Tinnitus: Prevalence, mechanisms, and current treatment strategies. Journal of Audiology, 50(2), 74–82.
27. Landgrebe, M., Langguth, B., Kleinjung, T., & Sand, P. G. (2012). Tinnitus: Challenges in current treatment approaches and future directions. Journal of Neural Transmission, 119(8), 1001–1008.
28. Mazurek, B. (2011). Tinnitus: Clinical aspects, mechanisms, and treatments. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 7, 233–240.
29. Bauer, C. A., & Brozoski, T. J. (2014). Sound therapies for tinnitus. Ear and Hearing, 35(4), 484–491.
30. Salvi, R. D., & Sun, W. (2017). Tinnitus and its neural correlates: The challenge of deciphering a phantom percept. Frontiers in Neurology, 8, 250.
31. Reavis, K. M., & Newman, C. W. (2010). Tinnitus and hyperacusis: An overview and summary of aetiology, assessment, and management. Ear, Nose & Throat Journal, 89(1), 6–12.
32. Jastreboff, P. J. (1999). A neurophysiological model of tinnitus and its implications for treatment. Journal of the American Academy of Audiology, 10(6), 343–350.
33. Langguth, B., Kreuzer, P. M., Kleinjung, T., & De Ridder, D. (2013). Tinnitus: Causes, mechanisms, and treatment. Seminars in Hearing, 34(3), 215–225.
34. Lee, H., Kim, S., & Kim, J. (2016). Advances in neuroimaging of tinnitus: Insights into central auditory processing. NeuroImage: Clinical, 12, 335–342.
35. Husain, F. T., & Schmidt, S. A. (2014). Neuroimaging and neuromodulation in tinnitus: Review of methods and outcomes. American Journal of Audiology, 23(1), 47–60.
36. Henry, J. A., & Wilson, P. H. (2013). A review of auditory and non-auditory risk factors in tinnitus. Journal of the American Academy of Audiology, 24(7), 624–633.
37. https://scholar.google.com/
38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/